煤焦油沥青(Coal Tar Pitch, CTP)是炼焦的副产品，即以煤为原料制得的焦油经分级蒸馏后残留在蒸馏釜内的黑色物质。从构成上讲，CTP 是由芳香烃类、酚类，杂环氮化合物、杂环硫化合物、杂环氧化合物以及复杂的高分子环状烃构成的一种成分极为复杂的有机混合物。目前已查明的化合物超过 70 余种，大多数为 3 个苯环以上的多环芳烃类化合物(Polycyclic Aromatic Hydrocarbons， PAHs)，其中 13 种 PAHs 被列入美国环境保护署优先关注的 PAHs，被视为对环境与健康有害的主要污染物。2001 年国际癌症研究机构(international agency for research on cancer，IARC)将煤焦油沥青列为明确致癌物(I 类)，2009 年欧盟化学品管理局公布第二批 15 种高度关注物质清单中就包括煤焦油沥青， 2013 年我国将没焦油沥青致皮肤癌列入法定职业病。

目前，我国现有大中型煤焦油生产及加工企业约 50 余家，年加工能力已达到 600 万吨/年，其中近 400 万吨被深加工利用，已被广泛应用于炭素电极的粘结剂、道路沥青和屋顶沥青油毡的制造原料当中，其中涉及的领域分布在炼铝、炼钢、炭素工业、耐火材料、建材及筑路等行业。面对如此巨大的生产规模和消费市场，我国 CTP 职业暴露人群的健康问题不容忽略，但之前我国对 CTP 的职业健康危害研究较少，大部分主要集中于对动物和体外实验的研究，对人群健康的流行病学研究主要为上世纪八九十年代对油毡生产企业和炭素企业职业人员的调查研究。

为切实有效地保护煤焦油沥青接触工人的身体健康，需掌握煤焦油沥青的健康危害特征及风险水平，为政府决策及企业、劳动者采取有效的控制措施提供确切依据。为此，本次通过收集国内煤焦油沥青的生产、加工和使用量及地区、行业分布等资料，结合对国内外关于煤焦油沥青的理化性质、毒理学资料、临床资料、职业人群流行病学资料、空气及生物材料的检测等文献资料的分析，并选取有代表性的煤焦油沥青生产和加工企业，如对炭素厂、煤焦油沥青生产厂、油毡厂等企业进行现场调查和暴露检测，对劳动者进行健康检查和问卷调查，采集劳动者的血、尿等生物样本进行生物标志物的检测，最后选用化学物半定量风险评估法和职业危害风险指数评估法对其中 1 家炭阳极生产企业的成型车间和焙烧车间接触 CTP 的岗位人员进行职业健康风险评估;选用相对危险度(RR)、标化死亡比(SMR)对全国 20 家油毡厂的煤焦油沥青致癌风险进行评估。

在对上述接触煤焦油沥青的企业和主要岗位开展职业健康风险评估基础上，结合国内外对接触煤焦油沥青工人癌症相对危险度和标化死亡比等的研究结果，评估涉及煤焦油沥青的主要企业和主要岗位的职业健康风险。结论如下：

(1)炭素生产企业、电解铝厂的电解车间和油毡厂及屋面防水生产企业等接触煤焦油沥青的职业健康风险等级为中等风险至很高风险，从事高速公路养护和铺路工人的职业健康风险等级为可忽略风险。

(2)对炭素生产企业的成型车间、焙烧车间及油毡厂接触煤焦油沥青各岗位的职业健康风险评估结果显示：

炭素厂成型车间的调温工、维修钳工、沥青融化工，焙烧车间的调温工风险等级为高风险;成型车间的对辊工、混捏工、筛分工及焙烧车间的出炉工、备块工、出装工、炭黑清理工风险等级为很高风险;成型车间的维修钳工和沥青熔化工风险等级为高风险至最高风险;成型车间的调温工和焙烧车间的调温工风险等级为高风险;焙烧车间的行车工风险等级为中等风险至高风险。

油毡厂的制毡工、辅助工种的职业健康风险等级为高风险，熔油工、维修工、装修工和后勤人员为中等风险。

屋面防水工的职业健康风险等级为中等风险。

高速公路养护工和铺路工为可忽略风险。

根据本次煤焦油沥青职业健康风险评估的结论，提出以下建议：

(1)对政府的建议

淘汰生产工艺落后、规模小的煤焦油沥青加工、生产和使用企业，责令职业病防护设施不到位的企业进行整改，对不予整改或整改不到位的企业予以关闭;加强炭素生产企业的成型车间和焙烧车间的操作工、电解铝厂的电解车间和阳极生产车间的操作工、油毡企业的熔油工和制毡工等高暴露岗位的个体防护和健康监护，并建立全国性的健康监护数据平台，以便系统随访劳动者的健康状况。

(2)对标准制定者的建议

制定煤焦油沥青作业人员的生物接触限值;完善煤焦油沥青的采样和检测方法，能更准确地测定作业人员的实际暴露水平。

(3)对职业人群的建议

劳动者应提高自身防护意识，避免在工作场所抽烟;高暴露岗位工人需加强个体呼吸防护和皮肤防护，如作业时需穿戴长袖工作服、佩戴手套、防毒口罩、防护眼镜等，进行可能接触高浓度 CTP 的短时间作业时，可佩戴全面罩防毒面具;接触 CTP 的劳动者下班后需及时洗浴，并更换工作服;积极参加每年的职业健康体检，一旦发生健康损害，能做到早发现、早诊断、早治疗，正确重视和解决职业健康体检检中查出的问题。

(4)对企业的建议

改进沥青熔化系统工艺，尽可能采用自动化、机械化作业;加强工艺设备的密闭性，降低 CTP 的逸散;针对可能逸散大量的 CTP 烟尘或蒸气的场所或设施设置通风排毒设施，并通过净化装置后排放;生产、加工或使用 CTP 的企业应设置有淋浴的浴室，避免工人由于不能及时清洗而造成自身及家人健康损害。

(5)对学术界建议

开展针对煤焦油沥青致癌的专项流行病学调查，以掌握我国煤焦油沥青接触人群的职业危害现状;进一步开展动物实验和流行病学研究，探索早期损害的特异性生物指标。

本文来自：职业卫生与中毒控制所