我国卫生事业的蓬勃发展，护士人群变得日益庞大。护士在日常工作中，由于职业需求，需要长时间站立，熬夜，注意力随时集中，给护士群体带来了众多职业健康问题。

护士是一个高压力的群体，每天面临着各种职业紧张因素及与职业相关的疾病，给护士的健康造成严重的危害。美国国家职业安全与健康研究中心已经将护理行业列为40种最易引起与紧张相关疾病的职业之一[2]。为了解我院护士职业健康状况及其影响因素，提高职业防护及人力资源的管理效应，作者对我院护士的健康状况进行了相关调查，现报告如下。

1 对象与方法

样本选自2007年在我院临床工作的女护士，共132例，年龄19 a～55 a。采用调查问卷对入组护士的压力源、所患疾病及原因进行调查分析。

2 结果

2.1 护士压力源

132名护士工作压力源依次为：经常倒夜班、工作忙、责任重大126名(95.4%)，遇抢救或手术病人加班加点多120名(90.9%)，患者及家属不礼貌投诉112名(84.8%)，担心工作中出现差错事故109名(82.6%)，上班的护士数量少101名(76.5%)，晋升晋级各种考核考试自学大专本科99名(75%)，奖金待遇较低89名(65.2%)，担心

职业暴露患传染病70名(53%)。

2.2 所患疾病种类

132名护士中发现胃炎35名(26.51%)，失眠18名(13.63%)，内分泌失调17名(12.88%)，不良妊娠人工流产10名(7.57%)，乙肝带菌8名(6.06%)，子宫肌瘤6名(4.55%)，轻度精神抑郁症5名(3.79%)，乳腺瘤3名(2.28%)，接触药物过敏2名(2.11%)，甲状腺瘤、甲亢、乳腺癌、结肠癌、肺癌各1名(0.76%)。

3 讨论

在医院特殊的工作环境中，许多因素是潜在影响健康的危险因素，这些因素作用于人体，人体对其产生适应的需要，当自身应付能力不能满足这种需要时，即可产生紧张反应，引起生理、心理及行为的改变[1]。护理工作是一项高风险、责任重大的工作，严重影响其身体和心理的健康。本结果显示，护士的发病率依次为胃炎、失眠，内分泌失调、人工流产、乙肝带菌、轻度精神抑郁、乳腺瘤、接触性皮炎、甲状腺瘤、乳腺癌、结肠癌、肺癌。护士的压力来源依次为经常倒夜班工作忙责任大、遇抢救病人或手术病人加班加点、病人及家属不礼貌投诉、担心工作中出错、护士数量少、晋升晋级各种考试、奖金待遇低、担心职业暴露患传染病等。提示工作压力已经严重影响了护士的身体及心理健康。

导致护士压力大的原因主要为：(1)患者方面：随着国家对农村实施合作医疗，住院患者不断增加，同时患者的法律

意识逐步增强，要求高服务质量，所以对护士的投诉较多，增加了护士的精神压力;并且经常面临急诊抢救、生死离别、技术革新以及各种疾病的威胁[3]。(2)护士本身因素：护士工作量大、值夜班、经常加班、生活不规律，导致生物钟紊乱;担心工作中出现差错事故及晋级、考试等，常导致精神紧张。调查显示，夜班护士的疲劳综合症发病率(66.7%)显著高于白班(35.8%)[4]。(3)化学与生物因素：医院环境中各种对人体有潜在危害的化学因素随处可见：各种消毒剂(含氯消毒剂、甲醛等)，麻醉废气，加药时的微粒，配制化疗药物等。经常接触此类物质可引起头疼、头晕、恶心、失眠、内分泌失调。据报道，长期暴露于微粒麻醉废气的污染的环境，有引起自发性流产、胎儿畸形和生育能力降低的可能[5]。(4)医院方面：护士待遇低,使其心理落差增大,影响其心理健康。(5)工作方面：护士每天的操作中均离不开穿刺注射及处理伤口、血液、分泌物等,职业性接触容易出现职业暴露，增加感染机会。(6)尊重已患疾病的护士：职业道德要求护士要努力护理好每一个患者，不能因为其所患疾病而歧视患者;同样，我们也不能因为一个护士可能或者已患乙肝、艾滋病或其他疾病而不去关心爱护他。一个护士感染HIV不是他职业生涯的结束，只要他身体健康我们就应该保护他继续工作的权利[6]。

职业卫生网提醒：护士在日常工作中应注意以下几点：(1)建立健全各项规章制度，严格遵守各项操作规程预防职业暴露，杜绝传染病的发生。(2)增加护理人员数量，根据科室情况实行弹性排班，保证护士足够的睡眠，减轻护士的工作压力。(3)对护士进行心理健康教育及开展心理咨询。(4)积极开展亲情化的实践活动，如祝贺生日等。(5)加强医患沟通技巧的教育，改善服务流程，提高患者满意度，减少医疗投诉，减缓护士的压力。(6)每年定期体检,以便及时发现疾病、及时治疗。