职业性劳损是指因工作需要经常进行重复而用力不适当的肌腱活动,或因工作时姿势不正确,而造成肌肉筋骨的磨损。
劳损可以是因一次意外引起肌肉肌腱发炎,但大多数是日积月累的磨损造成的。此病症的种类繁多,以上肢、肩背、腰部的劳损最为常见。
不同的职业特性导致不同的劳损问题。我们按工人的劳动姿势,来谈谈不同的职业性劳损及预防措施。
A.长时间操作计算机者
这样的工作需要长时间频繁使用手腕及手指。手腕关节因密集、反复和过度的活动而逐渐形成损伤。偏高的电脑桌和不灵活的鼠标,更加重了操作者颈部、肩部的疲劳,给频繁运动的手臂、手腕带来更大压力。也容易造成眼睛疲劳、干燥或视力模糊。
操作者易感觉颈、肩部酸痛;脖子忽然不能转;手指和手掌断断续续发麻、刺痛;手掌、手腕或前臂时有胀痛的感觉,晚上尤其严重;拇指伸展不自如,且有疼痛感,严重时手指和手部都虚弱无力。
一般来说,需要在电脑前连续操作键盘每日最少6小时的人,因长期静态的坐姿、频繁的上肢动作和长时间注视屏幕,易患上颈背及上肢的毛病,一般称为累积性创伤疾患,也叫重复性劳损症或职业性过劳综合症。如果坐姿不当,腰椎的椎间盘会比站立时承受更多压力,容易有下背痛。
其实不单是电脑使用者,长时间在办公桌、操作台前工作的劳动者都有可能患上此类劳损。对此我们建议:
1.操作台的高度最好低于采取坐姿时肘部的高度(可使用可调教高度的台椅,以避免前臂过度伸展、手腕屈曲及扭转等动作),这样才能最大限度地降低对腰背、颈部肌肉和手肌腱鞘等部位的损伤。
2.工作所需的东西应集中在可触及范围内,避免经常转身取东西。
3.调整工作时间和姿势,并适时做一些手腕臂的肌肉放松运动。比方说可以在工作1小时后做一些如手臂伸展、握拳、放松的练习,每次5至10分钟,每天多次。
B.长时间站立
机器操作员、饮食业从业员及运输业的工人等,均需要在工作期间长时间站立,这会使下肢血液循理不畅,导致下肢肿胀甚至于静脉曲张。不当的站姿会使腰椎过度弯曲导致下背痛。足部负担过大,如果加上鞋子不适时,容易引起足部疼痛。
C.长时间蹲姿、跪姿
农民、园艺工人、清洁工人、建筑工人、装修师傅、汽车修护员及负责机械保养维修的工程师等,常需要蹲着或跪着工作。
跪姿会令膝盖前方局部受到压力,容易造成滑囊炎或肌腱炎。膝盖长期弯曲,会增加对关节造成的压力和负荷。由于他们常同时有弯腰动作,因此容易有背部伤害。
对于这类工作,我们建议尽量不使用同一姿势长时间工作。并尽量使用辅助工具如手推车来搬运重物,减少用力搬运、提举的机会。提举搬运时,应尽量使用大腿肌肉发力,减轻手术能够机会。
另外,我们还建议可从管理程序上来避免这方面的职业伤害。
1.可将多种工作交替进行,减少重复性动作。如需要长时间打字,可间歇安排其他文书工作或需走动的工作来增加工作多样化。
2.如工作需重体力及高速度,应安排分工,以免集中一个工人、一个岗位的负担。
对于一般性职业性劳损,主要是注意适当休息,避免加深劳损。而对于已开始疼痛或需要康复的劳损,以下的方法可以借鉴:
1.冷敷可舒缓急性劳损的疼痛和减少肿胀;热敷则可帮助康复期间的劳损治疗。
2.若非常严重,还可用物理治疗(即理疗)来加速康复过程,方法一般有超音波、红外线、短波透热治疗等。
3.劳损最多的一个表现是疼痛。有些工人因不了解病因而盲目用药,特别是不遵医嘱乱用止痛药。止痛药或许一时有效,但长期如此,对身体的危害是很大的。