接触性皮炎
局部治疗:急性期:皮炎只有轻微红斑、丘疹、或小水疱而无渗出者,可外用洗剂或粉剂,如炉甘石洗剂,扑粉或瘁子粉。也可用亲水性基质的霜膏,如氟氢可的松,地塞米松霜等。如果皮炎伴有剧痒时,可在洗剂中按比例加入1%酚或其他止痒剂。
皮炎较重,红肿明显或水疤破溃、糜烂渗出者,采用湿敷的方法,忌用粉剂和洗剂常用作湿敷的溶液有,3%硼酸水溶液,0.1%雷夫奴儿溶液,赢8000的高锰酸钾溶液。每次湿敷30分钟到l小时,每天可敷2-4次(视病情而定),湿敷的间隙可涂氧化锌油。
病情好转,渗出停止,水疙吸收,炎症趋退,但未全消,用氟氢可的松霜外涂。
皮炎恢复期:皮肤干燥脱屑时,可用糊膏或软膏,如5%硼酸软膏,以滋润皮肤并可防止由于搔痒而引起继发感染。
在治疗过程的任何阶段中,如有继发感染时,应积极给予抗感染处理。296龙胆紫液,5%磺胺噬陛炉甘石洗剂,O.1%雷夫奴儿糊膏,新霉素软膏等均有抗感染作用。
慢性皮炎的临床表现往往为皮肤浸润肥厚,以及苔癣化。选用促使浸润吸收,皮损变薄的药物,以软膏为主,皮肤增厚或苔癣样变化明显,可用10 20%的煤焦油软膏,10-20%尿素软膏,5%水杨酸软膏等,也可用5一10%黑豆溜油糊膏或软膏。有感染者可用5%白降汞软膏或10%鱼石脂软膏。
全身治疗过敏性皮炎应用抗组织胺类药,如苯海拉明口服,25 50m8,3次/日,肌注20毫克,l一2次/日、扑尔敏口服4毫克,3次/日。
其他抗过敏药如10%葡萄糖钙注射液静注,每日10ml。
过敏反应强时,可口服强的松5一10毫克,每日3次,待急性期过后,即可逐渐减量到停药。对于慢性皮炎或湿疹不宜服用激素。酌情应用维生素C内服或注射。合并感染或为了预防继发感染酌情给予抗生素或其他抗菌药物。