一、高温作业的定义及特点
高温作业场所:指工作场所有生产性热源,其散热量大于23W/(m3.h)或84kJ/(m3.h)的车间;或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度的气温时,其工作场所的气温高于室外2℃或2℃以上的作业,包括夏季通风室外计算温度≥30℃地区的露天作业,不含矿井下作业。
夏季室外通风计算温度:指近10年本地区气象台记录每年最热月中每日13:00~14:00的气温平均值。高温作业场所可同时存在高湿度或热辐射等不良气象条件。
高温作业即指在上述高温作业场所所从事的工作。
二、饮食与营养原则
(一)水和无机盐
高温环境中保持各种体液的正常含水量对维持人体内环境稳定和良好的耐力都是十分重要的。所以,高温营养中水和无机盐的代谢及其补充具有相当重要的意义。高温环境中的出汗量因当时的湿度、劳动强度和个体素质差异而不同,最多一小时出汗可达1.5升,一天可达10升以上。由于汗液中99%以上为水分,约0.3%为无机盐(成分主要为氯化钠)。氯化钠,主要是钠离子,对保持体液的渗透压和体液平衡,维持肌肉的正常收缩和保持酸碱平衡都有重要意义。因出汗而大量丧失水盐时,可引起电解质平衡的紊乱,如不及时补充,即可出现一系列失水和失盐的症状。一般来说,高温作业人员每人每天至少应补充水分5000cc左右,补充食盐15~25克以上(食物中含的盐在内)。补充的方法可以经常喝点盐开水,每500克水中加食盐1克左右为宜。饮水原则是多次少量,不要喝得过多过快,这样可减少汗液排出,有利于增加饮食。另外,由于高温下因出汗致使钾丢失较多,所以除必要时直接口服氯化钾外,平时膳食中应增加含钾高的食物,如豆类及其制品,各种蔬菜瓜果及鱼类;也可补充含钾的复合无机盐片,使钾的供给达到每日3200毫克,可防止钾的缺乏
(二)维生素
高温环境中,绝大多数水溶性维生素可随汗排出,尤其是维生素C,其次是维生素Bl和B2,有人测定5000毫升汗液中损失维生素C 50毫克,维生素B10.7毫克,核黄素也不少。特别是对维生素C研究较多,有人认为维生素C参与了机体的体温调节。热应激时常伴有肾上腺皮质激素升高和肾上腺维生素C降低,提示在高温环境中维生素C消耗增加。维生素Bl和B2,也由于出汗、热能代谢加强和增强高温作业者劳动能力的需要,其消耗量增加。相应的其需要量也应增加。另外,高温环境中人体对维生素A的需要量也应该增加。膳食中维生素主要补充水溶性维生素,如维生素C每人每日供给150毫克—200毫克,维生素B1 2.5毫克—3.0毫克,维生素B2供给3毫克—5毫克,维生素A供给5000国际单位(1500微克视黄醇当量),基本满足机体需要。
为了保护高温作业人员的身体健康,饮食与营养原则是高热量、高蛋白、高维生素的平衡膳食,总热量应较一般工人高出15%左右,在每日的膳食中应有一定比例的营养价值较高的动物蛋白或豆类蛋白。对高温作业人员的维生素供给,首先应补充维生素B1、B2、C等水溶性维生素。高温作业人员要尽可能多吃一些新鲜蔬菜和瓜果,可以预防某些维生素缺乏病。