随着经济结构的调整和市场经济的完善,以及对外开放,引进外资和国外技术的增加,职业危害由境外向境内转移已成为一个较为普遍的现象。职业病危害因素由早期单一的几个行业向各行业渗透,职业病危害因素在各行业分布发生了新的变化。随着各种新材料、新工艺、新技术的引进和使用,职业病呈逐年上升趋势,严重急性职业中毒事件时有发生。而且,生产性毒物种类繁多,行业分布广泛,接触人群庞大;职业中毒例数在职业病中占有很大比例。因此,做好职业中毒的预防,对于保护职工健康、建立和谐社会,促进国民经济可持续发展具有重大意义。 所谓职业中毒是指劳动者在生产过程中由于接触毒物所发生的中毒。造成职业中毒的生产性毒物种类多,侵入人体途径主要是呼吸道和皮肤。
由于生产性毒物主要是来自于劳动者的生产环境,因此,对于职业中毒主要是从根本上采取措施,消除、控制或尽可能减少毒物对职工的侵害。具体如何预防职业中毒,我认为可以从以下几个方面着手:
一、消除和控制生产环境中的毒物
1、根除毒物:从生产工艺流程中消除有毒物质,首先尽可能用无毒物质代替有毒物质,在无法做到的情况下用低毒物质代替高度毒物质,从而限制化学原料中有毒物质的含量,例如用硅整流器代替汞整流器;用无汞仪表代替汞仪表;用锌钡白、钛钡白代替铅白制造油漆等。
2、降低毒物的浓度:降低生产环境中毒物的浓度,减少人体接触毒物水平,以保证不对劳动者产生健康危害是预防职业中毒的关键。主要是使生产环境中毒物的浓度降到符合国家标准和行业标准的要求。因此,要严格控制毒物逸散到生产环境中的机会,避免操作人员直接接触;对于逸出的毒物,防止其扩散,并净化后排出厂外。
(1)、技术革新:对于有毒作业,生产过程尽可能机械化、自动化、密闭化,从而减少劳动者接触、消除毒物逸散。例如,铅熔炼用机械浇铸代替手工操作;手工电焊改为自动电焊等。
(2)、通风排毒:在有毒物质生产过程中,如密闭不严或条件不允许密闭,仍有毒物逸散到生产环境中时,应采用局部通风排毒系统,将毒物排出,这是预防职业中毒的一项重要辅助措施。其中最常用的为局部抽出式通风,这种通风方式常与密闭毒物发生源的方式相结合。常用局部通风排毒装置有排毒柜、排毒罩和槽边吸风等,按毒物发生源及生产设备的不同特点,分别采用合适的排毒装置。其原则是尽量靠近毒物逸出点,防止毒物扩散而又不影响生产操作,且便于维护检修。经通风排出的毒物,必须加以净化处理后方可排出,并可回收综合利用。
3、工艺、建设布局:生产工序的布局不仅要满足生产上的需要,而且应符合卫生上的要求。生产性毒物逸散的作业环境,生产区域之间应区分隔离,以免产生叠加影响;在符合工艺设计的前提下,应从毒性、浓度和接触人群等方面考虑,应呈梯度分布。生产性毒物逸出源,应布置在下风侧。对容易积存或被吸附的毒物如汞,或者能发生有毒粉尘飞扬的厂房,建筑物结构表面应符合卫生要求,防止沾积尘毒以及引起尘毒二次飞扬。
二、个体防护:个体防护在预防职业中毒中是一项重要的辅助措施。
1、合理使用个人防护用品:个人防护用品包括防护帽、防护眼镜、防护面罩、防护服、呼吸防护器、皮防护用品等。选择个人防护用品应注意其防护特性和效能。在使用时,应对使用者加以培训;平时经常保持良好的维护,才能很好的发挥效用。
2、做好健康监护工作:对接触有毒物质的职工,应进行上岗前和在岗期间的职业健康检查,排出职业禁忌症,发现早期的健康损害,以便及时处理。
3、在有毒物质作业场所,还应设置必要的卫生设施如盥洗设备、淋浴室及更衣室。对于能经皮肤吸收或局部作用危害大的毒物还应配备皮肤洗涤、消毒和冲洗眼的设施。对于接触毒物的人员,合理提供保健食品,适当开展体育锻炼,增强体质,提高抵抗力。
三、安全卫生管理措施:管理制度不健全、设备维修不及时以及违章操作等常是造成职业中毒的主要原因。因此,采取相应的管理措施来消除可能引发职业中毒的危险因素具有重要作用。所以应做好企业管理部门和劳动者职业卫生知识的宣传教育,提高其对防毒工作的认识和重视,自觉执行有关职业安全卫生法律法规以及企业内部各项规章制度。对于从事高毒行业的企业,应安排专业人员定期对作业环境空气中有毒物质的浓度进行检测,控制作业环境中有毒物质的浓度,使其符合国家标准和行业标准。
总之,职业中毒的预防应采取综合预防的措施,消除、控制或者减少有毒物质对劳动者健康的侵害,确保劳动者身体健康和生命安全。