尘肺病是目前发病率最多的职业病，不仅患病人数多，而且危害大，是造成劳动者劳动能力降低、致残及严重危及健康的疾病，也是国家规定的赔偿性职业病。尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。其病程呈长期慢性过程，且进行性发展。下面就我在工作中遇见的一些相关问题解答如下：

问：请问哪里可以诊断尘肺病呢?

答：职业病的诊断是一项政策性很强的工作，职业病诊断机构必须经省级以上卫生行政部门授权认可，职业病诊断人员必须取得职业病诊断资格，职业病的诊断也要严格地按照职业病的诊断标准进行。一般各地都有职业病专门的预防诊治机构(如甘肃省职业病防治院)，另外有些大的综合医院也有职业病科。

问：患了尘肺病，如何进行治疗呢?

答：尘肺病的主要病变是肺组织弥漫性纤维化，从医学基础理论来说，已经形成的肺纤维化是不可能治疗的，因为肺纤维化本身是肺组织损伤后的修复过程，尘肺病会影响患者的生活，因此应该积极地进行综合治疗。首先应该预防并发症的发生，改善不良生活习惯，如吸烟、喝酒。治疗中当加强营养，树立战胜疾病的信心，保持心情舒畅，增强抗病意志。坚持健身运动和腹式呼吸锻炼，特别注意要预防感冒。适当安排劳动和休息，生活规律化。还应积极治疗并发症，以延缓其发展。药物及肺灌洗治疗都对阻止肺纤维化的发展有一定的作用。

问：尘肺病人生活中有禁忌吗?

答：尘肺病人禁忌如下：(1)忌吸烟：尘肺患者平素就有咳嗽、胸痛等症状，要是吸烟，肯定这些症状会加重。而且烟草是一种毒物，对人体有害无益。(2)忌营养不足：尘肺是一种慢性病，如果营养不足，抗病能力将日趋低下，使尘肺这种职业病缠绵难愈，造成终身痛苦。(3)忌性生活过度：中医认为性生活过度必伤肾。而肺与肾关系密切，肾衰则肺难以痊愈。

问：我患矽肺三期，有人患矽肺二期，为何伤残等级他是二级，我却是三级?

答：尘肺病伤残等级的判定，不仅要看尘肺的期别，还要根据肺功能损伤和低氧血症分级情况进行综合判定。若矽肺三期肺功能轻度损伤，无低氧血症，伤残等级为三级;而矽肺二期肺功能重度损伤，或重度低氧血症，伤残等级为二级。所有的劳动能力鉴定、职工工伤与职业病致残等级鉴定，必须遵照GB/T16180—2006国家标准进行。

问:我在矿山井下工作，健康体检只有上班前的一次吗?

答：你所说的健康体检叫职业健康检查，它包括上岗前，在岗期间，离岗时及应急健康检查和离岗后医学随访检查五大类。尤其是接触粉尘和尘肺病患者，离岗后更需进行医学随访检查。职业健康检查体检周期：从事与矽尘、石棉有关工作的最好是1～2年检查一次;从事与煤尘有关工作的2～3年检查一次;从事其他粉尘工作的可2～4年检查一次。(张建华，甘肃省职业病防治院副主任医师，从事职业病临床工作20多年。)