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锰中毒的症状及防治措施

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【理化特性】猛(manganese,Mn)浅灰色、质脆金属,反应活泼,溶于稀酸。 在锰矿开采、运输和加工,制造锰合金过程中,可以接触到金属锰。常见的锰化合物 有二氧化锰、四氧化三锰、氯化锰、硫酸锰、铬酸锰、高锰酸钾等,多用于制造干电 池、焊料、氧化剂和催化剂等。用锰焊条进行电焊作业时,可以接触到锰烟尘。

锰中毒的毒作用机制不十分清楚。锰对线粒体有特殊亲和力,在有线粒体的神经 细胞和神经突触中,抑制线粒体三磷酸腺苷酶和溶酶体中的酸性磷酸酶活力,从而影 响神经突触的传导能力。锰还引起多巴胺和5-羟色胺含量减少。锰又是一种拟胆碱 样物质,可影响胆碱酯酶合成,使乙酰胆碱蓄积,这可能与锰中毒时出现震颤麻痹 有关。

生产中过量吸人锰烟及锰尘可引起中毒,急性锰中毒十分少见。慢性中毒主要表 现为锥体外系神经障碍,早期主要表现为类神经征,继而出现锥体外系神经受损症 状,肌张力增高,手指明显震颤,腱反射亢进,并有神经情绪改变。严重患者锥体外 系神经障碍恒定而突出,表现为帕金森病样症状;还可出现中毒性精神病的表现,如 感情淡漠、不自主哭笑、强迫观念、冲动行为等。

接触锰作业应采取防尘措施和佩戴防毒口罩,禁止在工作场所吸烟和进食;中毒 早期可用金属络合剂治疗;肌张力增强者可用安坦或左旋多巴治疗;凡诊断为锰中毒 者,包括已治愈的病人,不得继续从事锰作业;神经系统器质性疾病、明显的神经官 能症、各种精神病、明显的内分泌疾病均属于职业禁忌证。

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