三硝基甲苯
C6H2CH3(NO2)3 分子量：227.13
1.理化特性
三硝基甲苯 (trinitrotoluene)有六种同分异构体，通常所指的是2，4，6-三硝基甲苯，简称TNT。为无色或淡黄色单斜形结晶。熔点82 0C，比重1.65，沸点240 0C (爆炸)。本品极难溶于水，易溶于丙酮、苯、醋酸甲酯、甲苯、氯仿、乙醚。突然受热容易爆炸。
2.接触机会
(1)三硝基甲苯作为炸药，广泛应用于国防、采矿、开凿隧道，
(2)在粉碎、过筛、配料、包装生产过程可产生粉尘及蒸气。
3.毒理
三硝基甲苯可经皮肤、呼吸道及消化道进入人体。在生产条件下，主要经皮肤和呼吸道吸收。近年来，特别注意皮肤吸收的重要性，TNT有亲脂性，很容易从皮肤吸收，尤其气温高时，吸收量增加。
进入体内的三硝基甲苯在肝微粒体和线粒体的参与下通过氧化、还原、结合等途径进行代谢。其代谢问题至今不明确。但接触TNT工人尿内可以检出4-氨基-2，6-二硝基甲苯 (4-A)、2-氨基-4，6-二硝基甲苯(2-A)、原形TNT，以及2，4-和2，6-DA(2，4-二氨基硝基苯和2，6-二氨基硝基苯)以及其他代谢物。
工人尿内4-A含量最多，也有一定量的原形TNT，因此，尿4-A和原形TNT含量可作为生物监测指标。
毒作用机制 有关TNT毒作用机制还未完全阐明，近年的研究表明，三硝基甲苯可在体内多种器官和组织内(肝、肾、脑、晶体、睾丸、红细胞等)接受来 自还原辅酶II的一个电子，被还原活化为TNT硝基阴离子自由基，并在组织内产生大量活性氧，可使体内重要还原性物质如还原型谷脱甘肽、还原型辅酶II含量明显降低，进一步可影响蛋白质琉基的含量。TNT硝基阴离子自由基、活性氧可诱发脂质过氧化，与生物大分子共价结合并引起细胞内钙稳态紊乱，导致细胞膜结构与功能破坏，细胞内代谢紊乱甚至死亡，从而对机体产生损伤作用。
4.毒性作用
(1)TNT 对人的毒性作用 主要是对眼睛晶体损害(以中毒性白内障为主要表现)。发病缓慢，一般需接触TNT 2～3年后发病。病随接触工龄增长而增多，且损害加重，晶体损害一旦形成，虽脱离接触仍可继续发展。有关白内障形成的机制尚不清楚。
(2)肝脏损害 肝脏是TNT毒作用的主要靶器官，接触TNT工人早期体征为肝大 (或)脾大。肝肿大程度与肝损伤严重性并不平行，如果继续接触TNT，则除肝大外，肝脏质地变硬，脾肿大一般在肝肿大之后，严重者可导致肝硬化。
国内调查 肝肿大检出率与TNT白内障的病变程度之间并无平行关系。
5.诊断与处理原则
(1)诊断原则
根据国家职业病诊断标准及处理原则 (GB 3231-82)，急性或亚急性中毒，根据毒物接触史，临床表现，诊断不难;慢性中毒;根据职业接触史、肝脏及眼晶体损害和实验室检查结果;并结合劳动卫生学调查及必要的动态观察，排除其他疾病所引起的肝脏、眼及血象改变，方可诊断。具体诊断及分级标准见教材P111。
(2)处理原则
①一旦诊断，即应调离TNT作业，给予及时处理，如适当休息，增加营养，对症处理等。
② 劳动能力鉴定
6. 预防措施
(1) 降低作业环境中TNT粉尘及蒸气浓度。加强密闭通风，隔离操作。矿山爆破后，应通风一定时间，待粉尘降低后才可进人操作。
(2) 加强个人防护和个人卫生。工作时要穿“三紧”工作服，(袖口、领口、和袜口三紧)，工作后彻底淋浴。可用10%亚硫酸钾肥皂洗浴、洗手，该品遇三硝基甲苯变为红色，将红色全部洗净，表示皮肤污染已去除。也可用浸过 9 ：1的酒精、氢氧化钠溶液的棉球擦手，如不出现黄色，则表示三硝基甲苯污染已清除。
(3)卫生保健措施
① 就业前体检 职业禁忌证：乙型病毒性肝炎表面抗原携带者、各种肝病疾患、各种血液病、各种原因的晶状体混浊或白内障、严重的全身性皮肤病。
② 作业工人定期体检。每年1次，着重对肝脏、晶体检查;及时发现患者并予妥善、积极处理。
