正己烷

[接触机会]

从石油馏分、炼厂气、天然气中分离正己烷;丙烯溶剂回第二章职业病危知酯海面朗瘤 收;作为合成橡胶溶剂;化验试剂;粘胶剂制品业等。

[理化特性]

五色、易燃、易挥发的液体。相对分子质量86.17，沸点 68.74℃，爆炸极限1.2—7.5%(体积)，自燃点225℃，相对密度0.6603(液体)。不溶于水，溶于醚和醇。

[毒 性]

低毒类，对皮肤粘膜有刺激，对中枢神经系统有抑制作用。在体内有蓄积作用，长期接触可致多发性周围神经病变。

[临床表现)

1.急性中毒：吸人高浓度正己烷可引起眼与呼吸道刺激及中枢神经系统麻醉症状。

2.慢性中毒：长期接触引起多发性周围神经病，起病隐匿而缓慢。轻症表现为肢体远端麻木，触、痛觉和震动位置觉 减退，以下肢为重，肌肉疼痛，肌无力，腱反射减退。重症表现为下肢远端无力，肌肉疼痛、痉挛，腓肠肌压痛。严重者出现下肢瘫痪及肌肉萎缩，伴有自主神经系统功能障碍。

[治 疗]

以对症治疗为主：

1.药物治疗：维生素B1、B6、D12，烟酰胺，地巴唑等。急性中毒也可用糖皮质激素。

2.理疗及体疗，采用红外线、按摩等治疗，对功能恢复有帮助。

3.对肢体瘫痪者，加强护理，预防褥疮。

[职业病预防]

1.加强通风排毒，作业过程密闭化。

2.严格操作规程，采用有效的个体防护用品。

3.做好上岗前及定期职业体检，有周围神经疾病者，V能从事正己烷作业。

工作场所空气中正己烷容许浓度为：TWA：100mg/m3、STEL：180 mg/m3。

甲醇

[接触机会]

主要是用甲醇生产MTBE，精细化工以及在以上单位辅助生产人员和有关贮运、采样、分析人员。

[理化特性]

甲醇为五色、易燃、易挥发的液体，略有酒精气味。易与水、酒精、酮、卤代烃混溶，与苯部分混溶。

[毒 性]

甲醇主要作用于神经系统，具有明显的麻醉作用，麻醉浓度与致死浓度相差不大。对视神经和视网膜则有特殊的选择作用，终至失明。在体内使乳酸和其他有机酸积聚，造成酸中毒。

[临床表现]

1.急性中毒：根据不同浓度有—定潜伏期，中毒者以神经系统症状、酸中毒和视神经炎为主，可伴有粘膜刺激症状，开始发病时头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、上腹痛、躁狂不安、四肢湿冷、胸闷、共济失调、眼球疼痛、复视或视物模糊、瞳孔放大或缩小，对光反应迟钝。如无恰当治疗由视神经乳头炎发展为视神经乳头萎缩，终致失明，部分病人尚可见酸中毒症状，肝和肾受损，昏迷和呼吸麻痹。

2.慢性中毒：长期经呼吸道吸人低浓度甲醇或皮肤浸泡于甲醇中，可发生慢性中毒，除了粘膜皮肤刺激症状外，尚有神经系统症状，如倦怠无力、头痛、眩晕、耳鸣、眼球震颤、震颤性麻痹及视神经损害。

[治 疗]

一般急救措施和对症处理为主。

1.急性中毒：确定甲醇中毒后，立即口服碳酸氢钠1g，以后视情况可重复给药，患者即使无视力改变，也应事先用纱布遮盖双眼避免刺激。使用碱性药物纠正酸中毒及保护视神经。葡萄糖醛酸保护肝脏，不宜多补水分和钠盐以防脑水肿，可用甘露醇和地塞米松减轻颅内压改善眼底循环。

2.慢性中毒：给予适当营养、多种维生素、镇静药物、谷维素，对症处理，注意眼部症状和病变。

[职业病防治]

1.加强生产中的密闭通风措施，防止设备出现跑、冒、缀熟 第二章 职业病危害因素与健康;损害 淌、漏。

2.接触甲醇的工人，学习必要的防毒知识，严格遵守操作规程。

3.进入较高浓度甲醇环境，应配戴相应的防毒面具。

4.上岗前体检及定期体检，有视网膜、视神经及明显神 经系统及器质性精神病者不宜从事甲醇作业。

车间空气中甲醇TWA：25 mg/m3、STEL：50 mg/m3