某生活垃圾焚烧热电联产工程项目采用焚烧的方式对生活垃圾进行处理，可最大程度实现垃圾的“减量化”、“资源化”和“无害化”，不但处理了生活垃圾，而且还可利用焚烧热能发电，节约了国家的不可再生资源，同时又满足当地工业区内的企业用热，是一项处理生活垃圾和保护环境质量的公益性事业，具有很大的环境效益和社会效益。按照《中华人民共和国职业病防治法》和相关职业卫生法律、法规，受项目建设方委托，2010 年11 月笔者所在单位对该项目进行了职业病危害控制效果评价。

1 内容与方法

1. 1 评价范围主要以建设方提供的生产期间的工艺、设备和原料、生产辅助设施等为基础，对其职业病危害防护设施及效果和职业卫生管理措施等进行评价。

1. 2 评价内容主要包括该项目的选址、总体布局及设备布局的合理性，建筑卫生学，职业病危害因素及分布、对劳动者健康的影响程度，职业病危害防护设施及效果，辅助用室，个人使用的职业病防护用品，职业健康监护，职业卫生管理措施及落实情况等。

1. 3 评价方法采用职业卫生现场调查、职业卫生检测等方法，并结合职业健康检查资料、职业病危害防护设施和个体防护水平进行综合分析与评价。现场检测在生产满负荷和正常生产情况下，对岗位有害因素进行检测。连续测定3 d，每日上、下午各1次。根据作业现场控制效果测试结果及现场调查结果，依据相关标准做出评价。

1. 4 评价依据按照《中华人民共和国职业病防治法》《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》《工业企业设计卫生标准》《工作场所有害因素职业接触限值》《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》等职业卫生相关的法律、法规及相关标准、规范进行评价〔1 - 4〕。

2 结果

2. 1 生产工艺流程垃圾由垃圾运输车运入后卸入垃圾池内。垃圾池上方设垃圾吊车，吊车将垃圾从垃圾池内送入落料槽，垃圾进入沸腾流化床炉焚烧。垃圾焚烧产生热能通过余热锅炉加热水产生蒸汽，蒸汽推动汽轮发电机组发电，同时为当地工业区内企业用热。垃圾焚烧后的炉渣综合利用; 反应塔和袋式除尘器收集的飞灰直接进入飞灰贮仓，再送填埋场处理。

2. 2 职业病危害因素分析该项目生产过程中主要的职业病危害因素为氯乙烯、CO、CO2、NO2、NO、SO2、NH3、NaOH、H2S、PH3、HCl、二甲氨基乙腈、四氢化吡咯、哌啶等毒物; 煤尘、矽尘、活性炭粉尘等生产性粉尘; 噪声、工频电场和高温等物理因素及微生物等。不同系统不同岗位职业病危害因素具体分布见表1

2. 3 职业病危害因素检测根据《工作场所有害因素职业接触限值》，该项目的职业病危害因素粉尘( 总尘) 除了在锅炉巡检岗位时间加权平均浓度10. 6 mg /m3，超限倍数达到了35. 7，超过了接触限值的要求外，其他检测点及岗位均符合要求; 连续3d 检测中有1 d 在锅炉炉前给料和走廊检测到了HCN，并且其最高浓度达到了2. 4 mg /m3，超过了接触限值的要求; 氯乙烯、CO、CO2、NO2、NO、SO2、NH3、NaOH、H2S、PH3，噪声、工频电场和高温均符合接触限值的要求; 但PH3在炉前给料岗位最大值等于0. 3 mg /m3 ( 接触限值) ; 照度有68% 的检测点符合《建筑照明设计标准》的要求〔5〕。结果见表2。

2. 4 主要职业病防护措施垃圾转运储存系统、输煤系统、石灰浆制备系统及炉渣处理系统采用密闭、隔离或加湿等措施除尘，飞灰处理系统采用密闭、通风除尘措施，烟气净化系统采用布袋除尘器。在防

2. 5 个体防护用品的配备公司有健全的劳动防护用品发放、管理程序和管理体系，制定了《劳动防护用品管理规定》。但现场职业卫生调查结果显示，现场工人佩戴防护用品意识不强，公司督察不严; 并且存在佩戴的口罩不具有针对性问题。

2. 6 职业卫生管理措施该项目的职业卫生管理体系和职业卫生管理制度基本符合职业病防治的相关法律、法规、标准和规范的要求，但在制定职业病防治计划和实施方案、职业病危害个人防护用品的配备和发放、职业卫生培训、职业健康监护、职业卫生档案和职业健康监护档案的建立、职业病危害事故应急救援预案的制定及其培训和演练、有限空间的职业危害防护工作、职业病危害警示标识的设立等方面还需进一步完善。

2. 7 职业健康监护情况在试运行期间，公司组织了一线工人进行职业健康体检。受托单位具备职业健康体检资质。体检结果表明，部分职工健康存在异常情况，但是与该项目接触的危害因素不具有特异性关联，已安排复查。

2. 8 预评价报告书提出的措施落实情况预评价报告书中，在生产工艺与设备布局、职业病危害防护措施、应急救援措施、辅助卫生设施、建筑卫生学要求、职业卫生管理及职业卫生投资等方面都提出了建议措施，在试运行阶段，上述措施均得到了落实。

3 讨论

3. 1 评价

( 1) 该建设项目在设计、施工及运行过程中，遵循了国家关于建设项目职业病危害防护的法律、法规，做到了职业病防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。

( 2) 总体布局及设备布局和建筑卫生学方面基本符合《工业企业设计卫生标准》和《工作场所防止职业中毒卫生工程防护措施规范》的要求〔6〕。

( 3) 由于生活垃圾成分的复杂性，导致了其可能的职业病危害因素的复杂性。矽尘出现超标现象的原因之一为地面矽尘的二次扬尘。经过地面灰尘的冲洗后，在超标点的随后检测结果均合格。高毒HCN 气体有检出并超标，未见其他类似文献报道，可能是当时的垃圾中存在一定量的氰化物，其在合适的温度和湿度或微生物作用下，产生了大量的HCN。笔者最初仅仅是使用复合气体检测仪( 可同时检测H2S、NH3、HCN 和PH3) 检测H2S、NH3和PH3，意外发现HCN 报警。HCN 的检出，进一步提示了生活垃圾产生职业性有害因素的复杂性。对于文献中报道的二甲氨基乙腈、四氢化吡咯、哌啶等〔7〕，因为没有相应的职业接触限值，无法做出评价，故此次没有进行检测。鉴于可能存在高毒HCN、PH3和H2S 等，该项目属于职业病危害严重的建设项目。

( 4) 主要职业病防护措施、个体防护用品、职业卫生管理等方面基本符合了相关的法律法规要求。但是，在个体防护用品方面，存在佩戴意识缺乏、现场监督不严等问题; 职业卫生管理尚需要进一步完善; 职业健康监护个别方面没有严格执行相关规定。

3. 2 建议

( 1) 防毒措施方面。对于接触氨以及垃圾给料、分拣等可接触到HCN、PH3和H2S 等高毒作业场所设置红色区域警示线，采用一岗双人工作制; 配备CO、可燃气体、H2S、甲烷、氰化物、SO2、NH3等报警器。同时，在垃圾输送通道采用密闭和负压措施，减少气体外泄，在人工分拣处采用局部通风及佩戴个体防护用品。

( 2) 防尘措施方面。针对矽尘超标岗位特点，在干灰库排气口设除尘装置，罐车装车时应保证接口密闭，防止外溢，现场设置地面冲洗设施防止扬尘二次污染，并配备防尘口罩。

( 3) 降噪方面。虽然噪声检测结果合格，但是噪声源多，且个别岗位噪声强度接近职业接触限值，应定期对设备检修，减少可能的管道阀门漏气造成的噪声危害，加强个人的防噪声措施，配备护耳用品。

( 4) 职业卫生管理制度方面。需进一步完善部分职业卫生管理制度; 加强对工人的职业卫生知识培训，强化自我保护意识，提高职工个体防护用品的佩戴率和正确使用率; 确保职业健康体检制度的落实。