现行的国家职业卫生标准中, 对职业危害因素的评价仍然停留在单个职业危害因素浓度或强度的检测与标准中的容许浓度或强度进行简单的比较上〔’〕, 未能综合考虑工作场所其他因素可能造成健康危害的严重性和可能性。而随着现代科技发展与工作场所作业条件的不断改善, 在日常的职业卫生评价工作中, 对于工作场所中存在的有毒物质的危害等级评价常常出现危害等级都在合格安全的范围内, 因为根据危害指数计算公式, 不管车间中存在的危害因素有多少种, 只要检测该毒物的平均浓度稍低于国家卫生标准, 超标倍数即为负数, 计算的危害分级指数也为负数, 则作业危害程度等级为级即安全作业, 这一结果无法区分出具体的职业危害严重性和可能性, 也不能体现工作场所职业卫生持续改进的成效。同时, 根据国家卫生标准制定的原则, 工作场所中有毒有害物质即使符合国家卫生标准, 也仍然存在一定的健康危害风险, 尤其在部分中小企业, 已有多篇有关低浓度有害物质影响健康的报道〕, 而针对职业危害风险的评估, 目前国内未见报道。为此, 我们初步提出一种新的职业危害风险综合评估方法, 为建立新的建设项目职业病危害评价方法和制定职业病危害等级标准提供思路。

一、职业危害风险评估步骤

收集工作场所相关的基础资料和辨识危险源在对企业工作场所进行职业危害评估之前, 需要收集相关的一些基础资料, 如人员组织、工艺流程、各作业接触状况及可能接触的职业危害因素, 尤其是有毒有害的化学物质等相关的资料。充分辨识各工作场所存在的各种化学、物理、生物等职业性危害因素。

划分作业单元根据工种或工序明确划分作业单元,使同一作业单元的人员暴露在相似的职业危害因素下, 以便进行风险评估和管理。现场作业条件的调查记录同一作业单元的暴露人数, 每个工作班的作业时间以及个体防护用品的使用率和工程控制措施的情况, 其中个体防护措施的使用率现场使用个体防护用品的人数现场应该使用个体防护用品的总人数。职业危害因素浓度或强度的现场检测充分辨识工作场所内可能接触的职业危害因素, 按照《工作场所空气中有毒物质监测的采样规范》又对作业场所有害因素进行采样和检测。职业危害风险的计算根据安全风险评估原理, 即考虑发生安全事故的可能性和后果的严重性来判断安全风险的大小。按照作业条件危险性评价法囚, 考虑事故发生的可能性、接触频繁程度、造成后果严重性来综合定性评估作业条件的危险性, 即风险值事故的可能性暴露在危险环境的频繁程度发生事故产生的后果。同理, 在职业危害风险评估中, 我们也需综合考虑职业危害的可能性接触时间和接触强度、危害的严重性健康效应以及接触人数和防护措施。参考英国职业健康安全管理体系标准呱和美国职业接触的评估和管理策略“ , 根据我国台湾学者等图对工作场所健康安全综合危害进行风险评估的计算公式进行修订, 初步建立了本次研究的职业危害风险指数计算公式风险指数二健康效应等级暴露比值作业条件等级, 其中健康效应等级划分标准见表, 暴露比值平均实测值职业接触限值, 作业条件等级暴露时间等级暴露人数等级工程防护措施等级个体防护措施等