依法开展建设项目职业病危害评价工作，在职业病防治工作中具有重大和深远的意义。如何在工作中摸索出一套较佳的具体实施工作方法，使建设项目职业病危害评价工作真正做到运作有序，评价全面，并达到按期完成的效果，在实际工作中操作起来往往并不是一件十分容易的事。四川省疾控中心自开展建设项目职业病危害评价工作以来，已完成了几十份建设项目职业病危害效果评价报告书，现以其中四川某铝业有限责任公司一期125 kt/a电解铝及190 kt/a预焙阳极生产工程建设项目的职业病危害控制效果评价为例，探讨建设项目职业病危害控制效果评价具体实施的工作方法在实际工作的运用。

1 材料

选择四川某铝业有限责任公司一期125 kt/a电解铝及190 kt/a预焙阳极生产工程建设项目的职业病危害控制效果评价工作作为试点对象。该企业厂区有电解铝生产区、阳极生产区、综合区、供电区和厂前区5个功能区域。整个生产厂区的生产工序包含了电解铝和预焙阳极两大生产系统和一个辅助检修生产系统，每一个生产环节都紧密相连。生产工艺流程呈流水性作业。电解铝生产系统由综合车间和铸造车间2个工序组成;阳极生产系统由煅烧

车间、成型车间、焙烧车间和组装车间4个工序组成：辅助检修生产系统则由供电车间、检修车间、化验中心、工艺车队4个部门组成。生产的主要产品为铝锭和阳极。

2 方法

根据四川某铝业有限责任公司一期125 kt/a电解铝及190 kt/a预焙阳极生产工艺流程的特点，结合该公司占地面积较广、生产车间跨度大并相对分散、机械化程度较高，生产现场人员较少的实际情况，采取查阅资料与现场调查相结合，熟悉检测场所与检测操作相结合，工作分工与承担责任相结合的调查方式和方法。

2.1 确定主要职业病危害因素及接触途径 由于该项目未进行职业病危害预评价，所以应在先熟悉公司提供的有关资料的基础上，将重点放在生产工艺和职业病危害防护设施方面，围绕电解铝和阳极生产系统主要生产工艺流程的特点，以及生产的主要设备，确定生产过程中产生的主要职业病危害因素及接触途径。

2.2 制定职业病危害控制效果评价方案 到达现场后，根据工作的需要应与厂方积极协调，要求其选派熟悉全厂生产工艺的人员自始至终陪同进行现场调查，解答工作中提出的相关问题。在基本熟悉生产工艺和职业病危害防护设施的基础上，起草该项目“职业病危害控制效果评价方案”草稿，尽可能的将该方案制作的较全面，对在熟悉生产工艺和职业病危害防护设施过程中存在不清楚的地方，可先查阅资料，并作为到现场调查时的重点，在方案中特别注明，防止遗漏，在到现场前应尽可能的设计一套有针对性的调查表。

2.3 现场调查路线 现场调查的路线应从生产原辅材料进入的生产第一工序开始，随着生产工艺流程逐步深入调查，在1 d或2 d内均不能调查结束的情况下，均应坚持在第2天或第3天，延续从头天结束工序开始继续调查，直至完成对全生产工艺流程的调查工作。

2.4 卫生学调查 当现场调查路线确定以后，再按照《建设项目职业病危害评价规范》⋯ 的规定，对选址、总平面布置、建筑卫生学、工程分析等，如原辅材料用量、成分、劳动定员、职业病防治和管理措施、卫生辅助设施等进行较全面的调查。在对该建设项目有了较全面了解的情况下，选址、总平面布置、建筑卫生学以现场实地调查的情况为准，工程分析以陪同人员介绍和实地调查相结合，原辅材料用量、成分则以查看生产记录和原辅材料成分分析为主，劳动定员、职业病防治和管理措施的调查是由人力资源部和安全生产管理部提供相关资料，卫生辅助设施则是通过物业管理部配合进行。

2.5 现场绘制职业病危害因素检测示意图在现场绘制职业病危害因素现场检测示意图，根据不同的危害因素采用统一的图标做好标识，在绘制成的现场检测布点示意图上应注明设备的布置位置、工人的操作位、检测点的检测项目、人员的分工，细致和规范的示意图可以在以后的现场检测工作中起到定位准确、工作量清楚、任务明确、准备充分的作用。

2.6 健康监护在现场应针对项目职业病危害因素的特点，协助厂方开展职业性健康体检工作，如按中华人民共和国卫生部[2002]第23号令《职业健康监护管理办法》_2 J的规定，确定职业病危害因素的种类、工种、接触人数，以及体检的项目，尤其是应根据国家职业卫生的法律法规和标准，为企业提供最新的职业健康监护相关信息。

2.7 完善评价方案在完成现场调查工作后，根据调查结果补充完善该项目“职业病危害控制效果评价方案”和设计的各种现场调查表，同时应针对以往工作中存在的问题，有意识的在方案中加以约束，将教训的发生率在该项目中得到控制和消除。

2.8 现场检测工作在现场检测的过程中按照《建设项目职业病危害评价规范》_2 J规定对毒物和粉尘的各个检测点进行2次/d采样;针对该项目生产工艺、设备的特点和生产的稳定性，物理因素：噪声和高温采取了一次性测定。检测数据是用于证实该建设项目职业病危害控制效果的重要依据，所以对其的应用应结合现场调查情况进行初步核实其准确性，发现与现场调查不符合的情况，由项目负责人提出申请，组织专家论证，及时进行复测或重测。项目负责人对所有的引用数据进行核查，发现问题应本着认真负责的科学态度，逐一核实，甚至再次到现场按照《建设项目职业病危害评价规范》_1 J的规定重新采样检测。

2.9 报告书编制 报告书的编制是在现场工作结束后，由报告书编制人根据收集的资料按照《建设项目职业病危害评价规范》_2]的要求撰写。在撰写前应将拟写内容用提纲的方式列成单元，并针对各单元的内容列出重点，这种方法可以避免漏项和重复的发生。根据该评价项目的类别，将职业病危害因素的识别、采取的职业病防护措施效果的证明依据，现场检测结果评价和控制职业病危害的补充措施，以及评价结论、意见和建议作为报告书的重点。尤其是在现场检测结果与工人接触时间的剂量估算方面，严格按国家的标准、职业接触限值和规范中规定的公式进行计算。

由于建设项目职业病危害评价工作是在《中华人民共和国职业病防治法》 3 J颁布以后开展的，而以前实施的预防性监督“三同时”评审会，是各部门参会者的讨论，只针对自己的工作范畴发表个人的意见，最后仅形成一个会议纪要，往往忽视了法律意义上的证据留取的重要程序[引。现在的建设项目职业病危害评价工作就是以法律的形式规范各职能机构的评审意见，使建设项目职业病危害评价过程依法受控。推陈出新的建设项目职业病危害评价工作方式是在最初的工作方式基础上演变而来。

建设项目职业病危害控制效果评价具体实施的工作方法，是一个在工作实践中不断总结经验教训而探索的问题，要在实际工作过程中寻找一种最简捷的工作方式和实施方法，将报告的编制与现场的调查和检测有利的结合起来，尤其是在控制效果评价中正确估算有害因素在采取了职业病防护设施后工人的实际接触剂量。在计算TwA时，实际接触毒物和粉尘的时间认定，是计算接触剂量中较难确定的因素之一。在该项工作中为了较准确的调查不同工作岗位操作人员的实际接触毒物和粉尘的时间，采用了查看工作岗位巡视、加料、维护等记录资料与现场工作写实调查相结合，再通过对班组、车间、生产管理和人力资源部门的逐级核实，相对真实的确定实际接触时间，认为运用这种方式较仅依据现场调查的工作写实更为准确和客观。现场检测点采用同一点不同时间采2个样，是因为该生产系统为24h四班三运转，无论在24 h中的任何时段其原辅材料、设备、生产工艺和生产量等均是一致的，再加之生产过程在车间内，较稳定的生产环境下的生产状态，在一天内任何时段采集的样品应当是受以上因素影响不大。所以在该项目中采用同一点不同时间采2个样，即可代表现场粉尘、毒物浓度的实际情况，也可大大降低检测人员的劳动强度，在现场检测中充分体现了坚持科学性与人性化相结合，技术性与实际情况相结合的工作原则。

实施具体工作方法的过程中还发现，与企业合作的协调性与项目现场检测数据的准确性息息相关。在接受委托后，主动与企业配合对职工进行建设项目职业病危害评价工作前期培训，让职工知晓该工作的重要性和意义，在实际操作中能够主动配合，让现场检测人员的检测在真实、正常的作业环境中完成，使检测结果真实可靠。细致和规范的现场检测布点示意图在现场检测工作中起到了定位准确、工作量清楚、任务明确的作用。

利用该工作让职工与评价工作互动，为职工设计了职业病防治知识职工调查表，使职业病评价工作的意义更加深入到每一位职工，尝试在生产第一线工人中运用这种工作方法开展宣传《中华人民共和国职业病防治法》的效果探讨 J。

综上所述，在开展建设项目职业病危害评价工作的具体实施过程中，选择这样的工作方式和方法，可以为你大大节约人力、物力和财力、保证质量控制、有序的进行工作，同时可以防止因组织和技术方面准备的不足，造成工作上的疏忽，导致工作中发生返工和评价内容的遗漏，以及可用职责到组，责任到人的组织工作管理制，杜绝人为因素的影响，造成的工作进度受阻。在生产状态处于稳态的情况下，采取同一点不同时间采2个样，可大大降低检测人员的劳动强度。建议同行在工作中以不断完善的方式试用，更希望大家一起对在工作中积累的经验和教训进行总结，为实现职业病危害从源头控制，为保护劳动者的身体健康及相关权益，为卫生行政部门对建设项目职业病危害因素采取的职业病防护设施的可行性审核提供科学的依据，共同摸索在建设项目职业病危害评价工作中具体实施的较佳工作方法，降低工作强度，结合工作实际寻找既简单、又科学的工作方法，将建设项目职业病危害评价工作更加深入的开展下去。