木制家具生产过程中可产生木尘、噪声、苯、甲苯、二甲苯、甲醛等多种职业病危害因素，存在职业危害的作业岗位多，接触人群广，苯中毒、苯致白血病、噪声聋等职业病时有发生，严重地危害劳动者的身心健康[1]。为此，我区将木制家具制造行业列为重点行业，不断加大监管力度。现整理和分析某私营木制家具制造企业2004 年与2010 年职业病危害因素检测与评价报告，以便评估职业病防治工作的效果。

1 调查内容与方法

1.1 一般状况

该企业于1999 年3 月6 日投产，台资独资企业，主要生产木制卫浴配件、小型家具、厨房配件等，年产量400 柜。工艺流程为：备料→拼板→成型→打孔→磨砂→品检→涂装→包装。所用的木材有：松木、梣木、杉木、胶木等;其他原辅料有：底漆、面漆、天那水、补土、环氧树脂、硬化剂、拼板胶、黄胶、水性漆等。主要生产设备：喷台、双剪机、立轴机、钻孔机、成型机、砂光机、压板机。企业设有木工、涂装、包装三个车间，职业卫生兼职管理人员2 人，作业方式采用手工和半自动化相结合操作，员工总人数700 人，其中生产工人630 人，女工280 人，主要以外来打工人员为主。企业设立时未做" 三同时"，2005 年曾诊断过一例职业性慢性苯中毒病例.

1.2 调查内容

抽取代表性较好的2004 年和2010 年两份职业病危害因素检测与评价报告做比较和分析，分析内容如下：

1.2.1 职业病危害防护设施比较和分析两个年份噪声、粉尘、喷漆作业岗位职业病危害防护设施的安装情况和安装比例。

1.2.2 个人防护用品比较和分析两个年份噪声、粉尘、喷漆作业岗位个人防护用品的发放种类、比例。

1.2.3 警示标示比较和分析两个年份噪声、粉尘、喷漆作业岗位警示标志张贴比例。

1.2.4 比较和分析两个年份噪声、粉尘、化学毒物检测合格率

1.3 调查方法

1) 职业病危害防护设施、个人防护用品、警示标示资料收集来源于检测报告。

2) 报告中噪声、粉尘、化学毒物的采样和布点依据相应的采样和测量规范进行，其结果依据工作场所有害因素职业接触限值判定。

2 结果

2.1 职业病危害防护设施安装从两份报告可以看出，2004 年该企业噪声作业岗位未安装任何隔声降噪设施，粉尘作业岗位以自然通风、工业用风扇为主，喷漆作业岗位采取水帘、轴流风机两种方法通风排毒;2010 年该企业噪声作业岗位未安装任何隔声降噪设施，粉尘作业岗位加装了袋式除尘器，喷漆作业岗位在原来基础上安装了局部抽风排毒设施。局部有效职业病危害防护设施安装率详见表1。

3 讨论

以上调查结果显示，2004 年该企业未安装任何隔声降噪设施，现场噪声测量合格率低，噪声岗位作业人员个人防护用品佩戴率也较低(64 %);仅有少部分(8.7 %)的粉尘作业岗位安装了有效的抽风除尘设施，而大部分岗位则以排风扇吹风为主，虽然可以降低局部的粉尘浓度，却间接污染了车间的其他作业岗位，粉尘浓度检测结果表明61 %的岗位木尘浓度超标，接尘作业的劳动者所佩戴的个人防护用品为普通棉纱口罩，无法有效地防护粉尘危害;喷漆作业岗位虽然都安装了水帘，墙·342·上装有轴流风机，但是排毒效果不是很理想，导致部分的苯、甲苯、二甲苯浓度超标，同时喷漆作业人员佩戴的一次性活性碳口罩既不密闭，吸附量也有限，防护效果很不理想。2010 年该企业粉尘和喷漆作业岗位都安装了局部抽风排毒设施，同时将含苯的油漆稀释剂进行更换，大部分劳动者能自觉地佩戴有效的个人防护用品，警示标示的张贴率也达到了100%，现场检测结果表明，除了噪声，粉尘和化学毒物浓度均合格，其中苯的浓度低于检测限。

两个年份间调查结果的差异显示，从2004 年到2010 年企业逐渐转变了职业病防治的观念，不断增加职业病防治的投入，切实承担起了职业病防治主体的各项责任，职业卫生管理制度趋于正规化，也收到了显著效果。其原因与下列因素有关：(1)职业病防治有关部门对木质家具制造行业不断加大行政监督执法力度和健康教育，督促企业做好职业病防治工作。(2)慢性苯中毒病例的出现让企业意识到如不做好职业病防治工作所付出的代价是十分巨大的。(3)随着社会的发展，劳动者也开始有意识地使用法律武器，争取属于自己的合法权益，促使企业不断改善劳动环境。

综上所述，和2004 年相比，2010 年该企业各项职业病防治工作收到了显著效果，现场劳动环境也极大地改善，但是依然存在一些职业病隐患，在今后的工作中应加强管理和防范：(1)虽然04 年和10 年的甲醛空气浓度检测结果均合格，但是甲醛的危害不容忽视。有报道长期接触低浓度的甲醛工人有眼和咽喉部刺激症状及胸部压迫感的比例高于对照组，并且肺功能可受到影响。一些研究提示接触甲醛个体或人群患鼻腔或鼻咽部肿瘤增多[2]。木制家具的原材料，有些是有两块或者多块木材黏成单板，也有部分是碎木黏合后贴皮，很多胶黏剂中含甲醛，如车间通风不良或作业岗位过于密集则很容易引起甲醛中毒[3]。(2)由于现场噪声超标比较严重，同时劳动者自觉佩戴耳塞的比例不高，噪声的危害依然比较严重，对噪声作业人员的职业健康检查结果表明，除了容易导致职业性噪声性耳聋患，噪声作业人员高频听力下降、血压偏高、心电图异常的比例也高于其他岗位工人，应引起重视[4]。(3)研究表明，袋式除尘器尤其是长袋低压脉冲袋式除尘器能有效的降低空气中木尘的浓度[5]，检测结果也验证了这一点。虽然木尘检测浓度合格，但是木粉尘致肺纤维化能力一般，却可引起鼻中隔粘膜糜烂、鼻窦炎、过敏性鼻炎等[6]，甚至可以引起鼻癌[7]。有研究表明，桦木尘提取液可诱导小鼠肺肿瘤[8]，接触木尘的工人也有较高的肝癌和哮喘发病率[9-10]，因此应继续加强对木尘的防护。(4)现场调查发现，虽然给喷漆工序的作业人员发放了有效的防毒口罩作业，但是企业对呼吸防护用品的更换、保养和维护等管理工作不到位、不规范，应根据呼吸防护用品的选择、使用与维护的相关要求，正确使用呼吸防护用品，做好呼吸防护用品的储存、检查与保养工作，及时更换防毒过滤元件[11]，才能有效保证防护用品的有效性。