根据日本国驻华大使馆新闻文化中心提供的资料显示：2007年日本国内年生产总值(GDP)为4.4万亿美元，人均GDP3.4万美元。近10年来，日本每年的工伤死亡人数基本稳定在1,472~2,500人之间，2006年工伤死亡人数为1,472人。日本作为有5,356万劳动力的国家，工伤死亡人数趋于稳定，是与其职业安全卫生管理的运行分不开的。

一.职业安全卫生管理机构

(一) 政府机构

厚生劳动省是职业安全卫生管理的中央一级的政府机构，设有11个局和8个部，安全卫生管理设在劳动标准局，下设政策法规课、安全课、劳动卫生课、化学物质调查课。日本47个都道府县，都设有地方劳动局，机构设置比照中央一级政府。地方一共设有343个劳动基准监察办公室，负责辖区内安全卫生监察工作。

厚生劳动省还有三个直属的具有独立行政法人的研究机构，即：国立劳动安全研究所、国立劳动卫生研究所、国立健康和营养研究所，主要为职业安全卫生管理部门行政决策提供技术支持。

(二)非政府机构

与职业安全卫生有关的非政府组织在政府授权下代行一些检查与监督的职能，这些机构如下：

1.依据《工业事故预防组织条例》成立了六个协会，即：日本职业安全卫生协会(JISHA)、日本建筑安全卫生协会(JCSHA)、日本道路运输安全卫生协会、日本港口工伤事故预防协会(PCAPA)、森林和木材加工事故预防协会、日本矿山安全卫生协会;

2.授权具有检验和监察职能的机构有：日本锅炉协会、日本起重机协会、锅炉和起重机安全协会、劳动安全技术研究所;

3.授权具有资格评定机构是安全卫生资格评定研究所。除此以外，还有一些基金会、促进会等组织;

4. 专家协会和技术机构有: 作业环境测量协会、 安全卫生咨询协会。

二.职业安全卫生管理运行

(一)政府

厚生劳动省是日本负责医疗卫生和社会保障的主要部门，主要负责日本的国民健康、医疗保险、医疗服务提供、药品和食品安全、社会保险和社会保障、劳动就业、弱势群体社会救助等职责。在职业安全卫生的管理中，其主要职责是制定政策、管理地方劳动局。

地方劳动局负责监督执行，地方343个劳动基准监察办公室，负责辖区内安全卫生的监察工作。

(二)职业安全卫生协会(JISHA)

职业安全卫生协会的职能主要是：

1.促进和协助企业预防工伤事故;

2.提供技术支持，其中包括安全卫生咨询，工作环境检测，特殊医疗检查，如：尘肺、有机溶剂中毒、视屏显示终端(VDT)作业等;

3. 提供培训服务，开展企业社会责任培训、职业安全卫生管理体系培训以及企业安全卫生管理自查课程等;

4.收集和传播安全卫生方面信息;

5.开展研究工作，制定日本职业安全卫生标准以及中小企业职业安全卫生管理条例等;

6.帮助中小企业进行劳动卫生管理，为中小企业培训安全卫生管理人员;

7.建立舒适的工作环境，通过建议、研究,促进舒适工作环境的建立,并对工作环境进行认证;

8.组织政府认可的其他活动，如开展全国安全周 (每年7月1日至7日)、全国职业健康周(每年10月1日至7日)以及零事故运动等。

(三)企业

1. 建立职业健康管理系统：

建立健康安全委员会。雇员人数超过50人的企业必须建立健康安全委员会, 每个月召开职业医师参加的会议, 讨论职业卫生问题与对策;聘用职业医师。雇员人数超过50人的企业必须雇佣兼职职业医师，雇员人数超过1000人以及雇员人数500人以上的高危行业必须雇佣专职职业医师;聘用卫生工作人员。雇员人数超过50人的企业必须设有卫生工作人员，卫生工作人员需具有都道府县劳动局颁发的资格证书,负责健康委员会职业医师建议的测量工作。

2.作业环境控制

开展作业场所的检测工作，如：有机溶剂等化学物质、 粉尘、 噪声等，并采取措施控制作业场所的危险有害因素。

3. 作业管理

对工作人员的作业方式、操作频率以及作息间隔等进行设计与管理，以确保作业的安全与效率。

4.健康管理

所有工作人员, 每年至少进行一次健康体检;凡接触有毒有害物质以及粉尘的员工至少每半年体检一次;新上岗员工接受一般健康检查。

5.职业健康教育

(四)职业安全卫生监察

1.监察体系

日本厚生劳动省、地方劳动局以及劳动基准监察办公室都具有职业安全健康监察职能，2007年监察人员的构成与数量见图1。

图1 日本职业安全健康监察人员的构成与数量

2.监察内容

—企业注册;

—作业条件;

—事故调查;

—员工投诉处理;

—员工胜任情况的检查;

—压力容器以及吊装设备的检查和批准;

—按照劳动基准法的要求检查企业的作业条件;

—检查作业时间,要求每周工作时间不超过40小时,每年不超过1800小时;

—医师背景的监察人员对身体不适的作业人员实施医学检查;

—对于违反法律的,监察人员具有犯罪处理法赋予执法人员的权利。

三.现阶段日本职业安全卫生工作的重点

(一)健康促进

健康促进是世界卫生组织于1986年提出的一个概念，指加强健康措施, 从生活方式、生存方式入手，通过加强体质、公共政策、支撑环境、社区行动、医疗服务等增进人类健康。

由于人们体力活动减少、饮食结构变化等带来的营养问题、复杂的社会关系产生的精神健康问题以及社会老龄化问题等，日本积极倡导健康促进。

职业卫生工作者致力于作业场所的健康促进，制定了作业场所健康促进计划，开展作业人员健康体检、运动培训、精神健康指导、营养指导、健康指导等，以提高作业人员的身体健康状况，解决生活方式相关疾病、作业场所医疗体检异常率高、作业人员老龄化、复杂的社会交往所致精神压力大等问题。企业的健康促进工作主要由职业医师承担，职业医师负责作业人员的健康体检，并了解作业人员的生活方式、医疗和生活史、开展医疗体检以及运动功能测试，相应地作出运动、营养、健康以及精神健康方面的指导(见图2)。

图2 健康促进主要活动内容

(二)预防过劳死

过劳死(Karoshi)是由于过度工作或工作引起的身体衰竭所致的死亡。由于工作的负担重、压力高，过劳死人数不断增加。日本厚生劳动省数据显示: 2005年，约有330人因工作过于劳累身患重病或者死亡，这个数字较2004年增加了12.2%。过劳死已成为日本政府和社会广泛关注的问题。

为了预防过劳死, 2005年,职业安全健康法经过修改,规定日本国内的各家公司职业医师应该让那些一个月内加班时间超过100小时的员工接受职业医师的健康咨询、建议。

(三)自杀问题

日本历年来自杀人数变化趋势见图3。近年来，由于社会的老龄化、社会交往人际关系复杂，自杀人数增加。2006年，日本自杀人数近3万。

2006年, 厚生劳动省修改了精神健康促进指南,强调精神疾病的早发现、早治疗以尽早返回工作。并要求雇主在企业安全健康会议上讨论精神健康计划。

图3 日本历年来自杀人数的变化趋势

(四)社会老龄化问题

联合国认为，如果一个国家60岁以上老年人口达到总人口数的10%或者65岁以上老年人口占人口总数的7%以上，那么这个国家就已经属于人口老龄化国家。

根据日本2007年版《老龄社会白皮书》，截至2006年10月1日，日本总人口为1.2777亿，65岁以上的老龄人口为2660万，老龄人口占日本总人口的20.8%。

为预防老龄工人发生事故, 开展老龄工人行为特点的研究, 研制改造适合老龄作业人员适用的机械与设施, 增加工作环境的舒适性。

四.启示

通过上述日本的职业安全卫生管理的情况介绍，我们从中得到以下启示：

1. 职业医师队伍的建立

日本具有严格的职业医师培养和资格认定制度, 职业医师是职业卫生管理的一线人员,分布到全国各企业, 按照法律法规的要求,开展企业的职业卫生管理工作。制度的建立规范了企业的职业安全卫生管理, 使全国企业的整体管理水平有所保障, 并使法律法规标准得以贯彻实施。

我国职业病防治法规定，用人单位应当配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。但是,就我国目前的职业卫生管理现状， 职业医师的培养以及资格认定制度还没有建立。

2. 安全、卫生管理相结合

日本职业安全卫生管理一体化, 厚生劳动省是负责职业安全卫生管理的政府部门，监察人员对企业的安全和卫生管理进行督导检查, 效率高。企业安全健康委员会同时开展企业的安全与卫生的管理, 省时省力。

3. 健康促进

随着我国经济水平的快速提高, 人们的生活方式也发生了巨大的变化, 电梯、汽车等被广泛使用, 人的运动量很小。同时,人们的饮食结构发生了很大变化, 动物性蛋白质和动物性脂肪的摄取量增加，心脑血管疾病已成为主要死因。为提高全民的身体素质, 需要倡导健康的生活方式, 如: 戒烟限酒、有规律的作息、加强体育锻炼等。

4.对老龄化问题采取预防措施

随着我国工业化水平的提高, 很有可能出现日本现在面临的问题, 如: 精神健康问题、劳动强度过大问题等。2005年底全国1%人口抽样显示，我国总人口数达到130756万人，其中65岁以上人口达到10055万人，占总人口数的7.7%, 我国已经成为人口老龄化国家。可以借鉴日本的经验做法, 开展预先研究, 采取预防措施。