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如何做好生物监测工作

发表时间:2013-04-16 来源:职业卫生网 浏览次数: 评论: 顶: 踩:

生物监测工作是一项系统性、连续性的工作。要明确检测什么指标,如何收集样本,怎样检测,如何解释评价结果以及如何采取相应的措施。这是一个完整的过程, 质量控制贯彻于整个监测过程之中。应再次强调的是,生物监测与环境监测不应互相排斥,也不能简单地相互代替,而应鼓励相辅相成。

生物监测指标的选择是首要的。理想的生物监测指标应既有特异性,又有较好的敏感性。应该与外剂量(不仅仅是空气中水平,应包括其他途径,如皮肤污染量和消 化道摄入量),最好能与早期的健康指标有明确的量效关系。选择的原则应根据毒物 在体内的过程、毒代动力学规律、毒作用特点,特别是中毒机制以及监测的目的而 定。如对氯乙烯作业进行监测时,根据目前对其代i射途径研究,主要是通过醇脱氢酶 连续氧化和直接氧化为氧化氯乙烯,与谷胱甘肽或半胱氨酸形成硫代二乙醇酸结合 物,并有少量以原型由呼出气或乳汁中排出。由此可选择如下监测项目和指标:①毒 物及其代谢产物的测定:尿中硫代二乙醇酸的测定,呼出气、血和乳汁中氯乙烯的测 定;②化合物与靶分子相互作用的量:血中烷化血红蛋白测定;③生物学效应指标:目前尚无特异的效应指标,可适当选择血液和肝脏损伤有关的指标。

生物材料的收集时间非常重要,原则上应当根据毒物动力学和毒效动力学的结果 决定。通常,推荐一项生物监测指标的同时,会提出相应的采样时间(如班前、班后 等)及注意问题,实际应用可以参考有关的标准进行。

对监测结果做出解释评价是生物监测的重要步骤生物,必须结合环境监测结果, 或者至少对外源性环境接触的调查结果进行。一般认为,生物监测大部分是用于群体 评价。以“职业接触生物限值”为依据,根据观察结果的分布情况做出相应的评价。 如全部观察值均低于限值,可认为工作条件是令人满意的;若全部或是大部分结果高 于限值,则提示存在过量接触,需对工作环境采取预防措施;当大部分结果低于限 值,仅小部分高于限值时,需考虑两种可能:一是这部分个体因为作业的缘故,的确 接触水平或程度高于其他大部分个体,需要通过改善环境抑或其他措施,如个人防护 用品使用,减少接触。二是这部分个体因自身因素,如特别易感或非职业性的接触, 造成指标偏高,需要采取岗位调整抑或健康促进等措施。

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