职业卫生调查的形式

一、职业卫生调查的目的和意义

1、必要性

生产过程、劳动过程和生产环境中存在的各种职业性有害因素，在一定条件下，可对作业者的身体健康产生不良影响。

职业卫生调查是识别和评价职业性有害因素及实施职业卫生服务和管理的重要手段。对职业性有害因素的识别和评价，首先需通过对生产工艺过程、劳动过程和作业环境进行调查，以确切了解有害因素的性质、品种、来源及职业人群的接触情况。

但是，职业有害因素是否对接触者健康的造成损害以及损害的程度，则取决于作用条件，包括接触机会、接触方式、接触时间和接触强度等。因此，对职业有害因素的强度及其可能对健康造成损害的危险程度，还必须通过环境监测、生物监测和健康监护等进行综合分析评价和估测。

可为及时采取相应的防治措施、制订和修订卫生标准以及指导今后的预防工作提供可靠的依据。

2、目的

了解工厂企业的基本情况;

了解工厂企业职业卫生管理情况;

了解工厂企业职业病危害因素基本情况;

了解工厂企业职业卫生防护情况;

初步了解劳动者健康状况;

了解职业病危害的程度。

3、意义

为企业职业卫生管理提供基本资料;

为卫生部门及有关部门对工厂企业的监督管理提供依据;

为卫生行政部门及其他部门制订和修订有关的法律、法规、标准提供依据;

为保护劳动者健康提供必要的信息;

为经济建设提供有力的保障。

二、职业卫生调查形式

1、职业卫生基本情况调查

2、职业卫生专题调查

3、职业卫生事故调查

1、职业卫生基本情况调查

(1)调查目的

了解企业本身职业卫生基本情况，为建立职业卫生档案提供基础资料;

了解辖区或管理范围内或系统行业内企业职业卫生状况和需求，为建立所管辖企业的职业卫生档案提供基础资料。

(2)调查对象和要求

调查对象：目标企业或所管辖的所有工矿企业。

要求：认真填写统一表格并复核;按计算机编码要求，进行地区及专业系统列编;调查资料逐级汇总上报，每3年复核1次;在日常职业卫生工作中，应随时将工作场所监测资料、健康检查资料、职业病发病情况、生产工艺及企业变迁情况录入职业卫生档案中，以备查阅、分析。

(3)调查内容

被调查单位基本情况：如单位名称、地址、单位的历史、隶属关系、性质、机构设置、男女职工人数、产品种类、有害职业的分布、接触有害因素的人数、产值以及利税情况等;

主要产品和工艺流程：记录使用的原料名称、中间产品、产品及年产量、生产设备机械化或自动化程度，并绘制工艺流程图;

主要工作场所的劳动条件：主要车间、工段和工种是否按照卫生要求进行合理布局、采光照明、车间微小气候状况是否符合卫生要求、相邻车间有无相互影响等;

劳动组织及班次：劳动者与用人单位的关系，每周几个工作日、每日的工作时间、加班加点情况及在外有无兼职等;

职业性有害因素及其接触人数;

作业环境及接触者健康状况：职业性有害因素对健康影响的早期表现，职业病、工作有关疾病和工伤的发生频率和分布情况及以往环境监测和健康监护资料等;

防护设备及其使用、维修等情况：针对职业性有害因素所采用的建筑设计和职业卫生防护设施，如通风、除尘排毒系统、噪声及其它物理因素的防护、高温作业防护等及个人防护用品的品种和数量，使用、维修等情况;

生活福利和医疗卫生服务情况：生活卫生设施中有无浴室、更衣室、休息室、女工卫生室、厕所、医疗室等;

劳动者的反映：听取劳动者对职业性有害因素危害身体健康的反映，特别是对具有刺激性或易于引起急性反应的毒物，劳动者可提供许多有价值的情况和线索。

(4)调查方法：听、看、问、测、查、算

听：听取介绍;

看：现场观察和查看有关资料;

问：口头询问;

测：环境监测和生物监测;

查：健康检查;

算：资料分析

对资料进行综合分析，提出改进建议，

建立健全职业卫生档案。

2、职业卫生专题调查

(1)调查目的

对某一系统(行业)或某一特定工厂企业或某一有害因素的职业卫生状况的调查。

探究职业性有害因素对劳动者健康的影响，或就其他具体问题(如病因探讨、发病率分析、早期监测指标筛选、预防措施效果评价、卫生标准研制或验证等)进行专项调查研究。

(2)如何确定专项调查

所辖地区内存在有下列情况之一者，应考虑进行专题调查：

某一系统(行业)在所辖区内所占比重较大;

某一有害因素的危害性较突出，接触人数较多;

采用新技术、新工艺，而出现新的有害因素者;

已有的有害因素出现新的职业性病损者;

有关研究项目的需要。

(3)调查项目

有害因素与健康的关系调查：揭示接触水平-反应关系;

工作有关疾病调查：探讨某些职业性有害因素与导致非特异性疾患高发或加剧的因果关系;

环境监测方法研究：确定测定方法的灵敏度、特异度及质量控制要求;

生物监测研究：阐述指标敏感性、特异性、预示值、符合率，以及在早期检测职业病损中的意义。

预防措施效果的卫生学评价：对采取预防措施前后的作业环境、职工健康状况进行分析比较，分析投入效益等。

3、职业卫生事故调查

(1)调查目的

计划外的应急性调查

目的是为了查清事故原因，提出应急救援的对策，吸取经验教训，防止类似事故的发生。

(2)调查内容

在现场，必须详尽了解事故发生的全过程和有关的规章制度，包括事故发生时的气象条件、设备运转情况、作业状态、操作规程及防护措施等;

通过中毒病人或班组人员，了解事故发生过程及其前后细节，以及同类生产的其它作业场所是否发生过类似事故。

当现场未经清理时，应迅速检测生产环境中各种可疑有害因素的浓度或强度;如现场已遭破坏，必要时采用模拟现场试验估测接触浓度或强度。经皮肤吸收的毒物，应尽可能进行皮肤污染的测定;如有可检测的生物监测指标，应及时采样测定。

最后，根据调查资料，做出综合判断，提出处理意见及防止事故再度发生的对策和措施，用书面形式上报上级机关并分发有关单位，以吸取教训。