塑胶行业配混料作业操作工在短期内发生多例铅中毒，所见报道不多。现就我市某乡镇塑胶厂配混料车间工人慢性铅中毒的调查结果，报告如下。

劳动卫生学调查

1.基本情况:该厂于1993年投产，现有职工300人。其中，配混料车间职工12人，男Il人，女1人;年龄20-39岁，平均25岁;工龄0.5-41月，平均16.4月;均招自外地农村，文化程度初中以下。主要产品为聚乙烯塑胶电线管和排水管，生产原料聚乙烯中需加碱性硫酸铅和硬脂酸铅粉剂作为稳定剂，配料比例为每锅100kg加稳定剂2kg性产电线管)或4kg(生产排水管)。工艺流程为配料~混料~剂出-成型。混料后需加热200℃以上。

配料间容积35m2 x 5m,混料间容积250m2x5m。两车间相互连通，单面窗户，除有两只换气扇外，无其他抽风除尘设施，亦无个人防护措施。

手工操作。每天约需配混70锅，约用稳定剂200kg，工作时间约7h。

2.车间空气中铅浓度测定在正常生产状态下，用无铅滤膜常规采集铅尘样本各4个，按《车间空气监测检验方法》推荐，用双硫腺比色法分析。结果显示配料间铅尘平均浓度1 . 178mg/m3 ,超标22倍;混料间铅尘平均浓度3.448 mg/m3，超标68倍。

临床检查

选同厂不直接接触铅的成型车间操作上24名作为对照组，其中男22人，女2人;年龄IS-42岁，平均26岁;工龄5-44月，平均20月。两车间工人均排除在车间内吸烟、进食等不良习惯。

1.临床表现:12名铅作业工人中，自诉脐周隐痛2例，腹胀4例，呕吐l例，经常头昏5例，乏力7例，四肢关节酸痛5例。其中，I例工作0.5月即有头昏、乏力，]例工作8月即有腹胀、腹痛、头昏、呕吐。而对照组无上述症状。

2.实验室检查:按《职业性慢性铅中毒诊断标准及处理原则》( GB11504-89)附录所列方法，对l2名铅作业工人进行晨尿铅(PbU)、尿δ-氨基乙酸丙酸(δ-ALA )、尿粪叶琳(CP)半定量检测，并检查了血红蛋白(Hb)。结果见表1, 20 由表1可见，除I例外，其余尿铅均超过正常值，最高超过6.8倍;δ-ALA除2例正常外，其余均超过正常值，最高超过9.6倍;CP最高洲;H6有6例低于正常水平，最低84g/Lo 配混料作业工人的H4 , Pbu , δ-ALA , CP的异常检出率均较成型操作工高，两者有显著差异，见表2。

根据职业史和现场劳动卫生学资料，结合临床检查结果，12名配混料工诊断亚急性轻度铅中毒2例，慢性中度铅中毒2例，慢性轻度铅中毒6例，铅吸收I例，铅中毒检出率达83.3%。成型操作工诊断铅吸收2例。

讨论

碱性硫酸铅和硬脂酸铅的毒理及中毒临床表现均与铅相似，毒性不容忽视。有关资料提示川，铅尘浓度达0.25mg/m3时，铅中毒可能性增大。该车间铅尘最高浓度达3 .448mg/m3，且是手工操作，亦无任何防护措施，导致该厂投产仅3年就发生这么多例铅中毒。根本原因是“三同时”把关不严，投产前未经过卫生部门的审查验收，生产后又未定期进行劳动卫生监测和健康监护，使工人的健康状况严重受损。而成型车间2例铅吸收工人，则是因工业卫生知识缺乏，经常在配料车间逗留所致。加大劳动卫生法制管理力度，加强预防性和经常性卫生监督、监测，完善有关法规和教育工人提高自我保护意识，是当务之急。