品名

士的宁; 番木鳌; 马钱子素; Strychnine; CAS：57-24-9

硝酸士的宁; Strychnini nitrate

理化性质和常用制剂规格

士的宁是含于热带植物马钱子碱（StrychnosnuxVomica）种籽中提出的一种主要的生物碱。白色晶体,味很苦。相对密度1.359(18℃)。熔点268℃。沸点270℃。1克溶于6400ml水,3100ml沸水,150ml乙醇,35ml沸乙醇,5ml氯仿; 很微溶于乙醚、石油醚。饱和溶液pH值为9.5。加热分解,放出有毒的烟。硝酸士的宁为无色、无嗅针状结晶或白色结晶粉末。1克溶于42ml水,10ml沸水,150ml氯仿,50ml甘油; 不溶于乙醚。pH值约为5.7。应避光。

常用制剂规格

片剂1mg,针剂2mg/1ml

药理学、毒理学简介

口服后能很快吸收。首先是兴奋脊髓的反射机能,其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢,并提高大脑皮质感觉中枢的机能。士的宁对脊髓具有高度选择性,治疗剂量的士的宁提高脊髓反射的兴奋性,使神经冲动在脊髓中容易传导,因此,缩短了脊髓反射时间,提高了反射运动的反应强度。士的宁对大脑皮质的视觉、嗅觉和听觉分析器有兴奋作用。

士的宁易自消化道及注射部位吸收,进入体内后主要在肝脏内解毒,口服数分钟后在尿中出现,10小时内即可排完。过量的士的宁引起脊髓及延脑中枢反射性兴奋,可致强直性、反射性及全身性抽搐,大剂量可直接抑制心肌。一次误服士的宁量在0.03～0.1g以上时,开始咀嚼肌和颈部肌肉有抽动感,吞咽困难,全身不安,继而伸肌与屈肌极度收缩而出现强直性痉挛,呼吸肌痉挛,患者多因窒息而死亡。

士的宁的成人口服最小致死量为0.03～0.1g,小儿5mg也可致死。

接触机会

士的宁临床上用作脊髓、呼吸中枢及血管运动中枢的兴奋剂。常用剂量1～3mg/次,极量口服5mg/次,皮下注射1～4mg/次。中毒多是由于口服或注射过量。

国内主要生产厂商:

针剂:上海第十制药厂

毒理学简介

人经口LDLo: 30 mg/kg。

大鼠经口LD50: 2350 ug/kg。小鼠经口LD50: 2 mg/kg。

副作用及急性中毒

高毒。士的宁急性中毒后15分钟即可出现症状,首先表现颈部肌肉僵硬感,继而出现自发性肌束颤动,反射亢进,轻微刺激即可引起全身肌肉强直性收缩,出现角弓反张,面部肌肉痉挛呈“痉笑”状。呼吸困难甚至呼吸麻痹。此外尚有烦躁不安、感觉过敏、震颤、低热、心动过速、瞳孔扩大、循环衰竭以及昏迷等。

处理

中毒病人应安置在黑暗而安静的环境中,尽量减少一切刺激。

患者在安静情况下应尽快应用化学解毒剂,并洗胃。半杯水中加鞣酸1g或一杯水中加碘酒或复方碘溶液1～2ml,使士的宁沉淀成不溶性物质,再以1:5000的高锰酸钾洗胃。洗胃后在胃内留置30ml活性炭混悬液。

氧气吸入,窒息者应行气管插管。

抽搐惊厥者,可用10％水合氯醛10～15ml保留灌肠,亦可用10％阿米妥钠缓慢静注,直至患者抽搐停止,一般0.4～0.6g即可。

对症支持疗法,输入大量的生理盐水对中毒者可有帮助。忌用酸性饮料、鸦片类及内服酸性药物。茶、咖啡能助长番木鳖的作用,不宜饮用。

标准

车间空气卫生标准：

美国ACGIH TLV-TWA 0.15 mg/m3

美国MSHA STANDARD-air: TWA 0.15 mg/m3

美国OSHA PEL(所有行业): 8H TWA 0.15 mg/m3

澳大利亚: TWA 0.15 mg/m3

比利时: TWA 0.15 mg/m3

丹麦: TWA 0.15 mg/m3

芬兰: TWA 0.15 mg/m3, STEL 0.45 mg/m3

法国: TWA 0.15 mg/m3

德国: TWA 0.15 mg/m3

荷兰: TWA 0.15 mg/m3

菲律宾: TWA 0.15 mg/m3

瑞士: TWA 0.15 mg/m3, STEL 0.3 mg/m3

土耳其: TWA 0.15 mg/m3

英国: TWA 0.15 mg/m3, STEL 0.45 mg/m3

保加利亚,哥伦比亚,约旦,韩国 参照美国 ACGIH TLV;

新西兰,新加坡,越南 参照美国 ACGIH TLV

危规：GB6.1 类61121。原铁规:有机剧毒品,82003。UN NO.1570。IMDG CODE 6041页,6.1 类。 　　　　

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