发表时间：2011-10-31浏览次数： 评论： 分享： 顶： 踩：
1 编号
ICSC编号：0967
CAS号：118-96-7
RTECS号：XUO175000
UN编号：0209
EC编号：
IMDG规则页码：
危险货物编号：
2 名称
中文名称：2,4,6-三硝基甲苯；黄色炸药
英文名称：2,4,6-Trinitrofoluene;TNT;Trotyl
3 理化特性
化学式：C6H2CH3(NO2)3
分子质量：227.13
性状：淡黄色结晶。
沸点：240℃（爆炸）
熔点：80.35～81.1℃
相对密度：1.654
蒸气压：0.046mmHg(82℃)
挥发性：
溶解度：难溶于水、乙醇、乙醚，易溶于氯仿、苯、甲苯、丙酮。
闪点：
自然温度：
爆炸极限：240℃
油水分配系数：
4 危险性
本品为比较安全的炸药，能耐受撞击和摩擦，但任何量突然受热都能引起爆炸。
5 毒理
中等毒性。可经皮、呼吸道、消化道侵入。主要危害是慢性中毒。局部皮肤刺激产生皮炎和黄染。高铁血红蛋白形成能力远较苯胺为小。慢性作用主要表现为中毒性胃炎、中毒性肝炎、再障、贫血、中毒性白内障。
5.1 急性毒性：大鼠经口MLD700mg/kg，兔经口MLD500mg/kg，人在＞2mg/m3环境中产生不悦感，并引起血液的轻度改变。人经口1mg/kg连续4日，未见血液方面改变。人的急性致死量估计为1-2g。
5.2 慢性中毒：
5.3 诱变性：
5.4 致癌性：
5.5 致畸性
5.6 体内转归：参见硝基苯。
5.7 中毒机制：参见硝基苯。
6 临床
6.1 急性中毒
接触三硝基甲苯后局部皮肤染成桔黄色，约一周左右在接触部位发生皮炎，表现为红色丘疹，以后后疹融合并脱屑。大部分人继续接触中皮疹消退，少数人病性加重。短期内吸入高浓度三硝基甲苯粉尘，可在数天后发生紫绀、胸闷、呼吸困难等高铁血红蛋白的血症。
6.2 慢性中毒
6.2.1 临床表现
全身症状表现为面色苍白，口唇和耳壳呈青紫色的“三硝基甲苯面容”，有为肤色掩盖，不易显露。还可能出现气急、头痛、乏力、纳减及晨起呕吐等表现。临床上可分为下列四种类型：①中毒性胃炎：患者纳差，上腹部剧痛，恶心、呕吐及便秘，与进食无关。胃镜发现单纯性胃炎。②中毒性肝炎：接触量多者多在3个月以上发生肝肿大伴压痛，肝功能异常。如发生黄疸，预后不佳。脱离接触，好转较快。③贫血：为低色素性贫血，可伴网状细胞增多、尿胆原和尿胆红素阳性、赫恩兹小体阳性、点形红细胞增加等。严重者可发展至再生障碍性贫血，表现为进行性贫血，全血细胞减少以及骨髓增生不良。④中毒性白内障：发生率最高，发病与工龄一般成正比。个别人接触高浓度不足一年亦可发病。初起时晶状体周边部环形暗影，随病情发展可出现中央部环形或圆盘状混浊。由于白内障呈环状分布，故对中央视力影响不大。
6.2.2 诊断
根据密切的三硝基甲苯职业接触史，肝脏病变、眼晶体改变和血象改变情况，排除其他疾病引起的上述改变，方可诊断。
6.2.2.1 观察对象：彻照法检查，晶体周边部有或无点状暗影，裂隙灯检查，晶体周边有细点状混浊，皮质尚透明；或肝肿大在锁骨中线肋缘下1.0cm以内，质地及肝功能均可疑改变；或血象有可疑改变。
6.2.2.2 轻度中毒：具备下列二种情况。晶体周边部有环状暗影，混浊范围不超过晶体半径的1/3或2/3，裂隙灯检查，混浊为灰黄色细点聚集而成，位于前后极囊下皮质内，皮质透明度降低或有程度不等的视物障碍；或肝肿大达锁骨中线肋缘下1.0cm以上，质韧伴触痛并有肝功能异常，肝功能正常时，肝肿大须达肋下1.5cm；或贫血、血细胞减少。如仅以肝脏或晶体改变为主，并能除外其他病因，可相应诊断为三硝基甲苯中毒性肝病或白内障。
6.2.2.3 重度中毒：在轻度中毒基础上，出现下列情况之一者。肝硬变：或晶体损害达到三期即周边部混浊超过晶体半径2/3以上，中央部有致密点状或盘状混浊，视力和视野明显受损；或再生障碍性贫血。
6.2.3 治疗
适当休息，加强营养，并予对症处理。
6.2.3.1 三硝基甲苯白内障治疗
①按白内障常规治疗处理：白内停等眼药水滴眼，中药如杷菊地黄丸、石斛夜光丸等口服，Vitc和VitE口服治疗。
②晶体完全混浊者，可施行白内障摘除术，术后酌情配矫正眼镜，有条件者可行人工晶体植入术。
6.2.3.2 中毒性肝病治疗
①脱离三硝基甲苯接触
②对症和支持疗法：卧床休息，进食营养丰富易消化食物，静脉补充葡萄糖和维生素C；保肝药物的使用，如肝太素0.2gtid，VitBco每次2片tid，CpA100u肌注qd,CoR10 20mgtid,ATP40mg肌注qd。必要时可予GIK或FDP静脉滴注。
③重症者应用糖皮质激素：氢化可的松200-400mg/d静滴，必要时输血和人体血蛋白。
6.2.3.3 再生障碍性贫血治疗
①脱离三硝基甲苯接触。
②雄激素应用：康刀龙2mgtid，丙酸睾丸酮50-100mg肌注qd，疗程3～6个月。治疗中注意肝功能。
③糖皮质激素的使用：强的松100g tid；氢化可的松200～300g静滴以减轻出血倾向和抑制急性反应。
④预防和控制感染。
⑤必要时输血。有条件时可行骨髓移植。
7 预防
7.1 接触控制
①工艺改革：在三硝基甲苯的混和、装料等工序应予密闭，采取自动化操作并设置局部通风。
②遵守安全操作规程：尽量减少皮肤的接触。
③定期检修：生产设备应定期维修，尽可能降低粉末和蒸气的浓度。
④工种轮换制：每1～2年轮换一次，可减少三硝基甲苯在体内的蓄积，防止肝部病变的发展。定期检查肝功能、血红蛋白和晶体。凡肝功能异常明显或有贫血时，结合尿中代谢物的测定，及时调离岗位。
7.2 就业禁忌征
各种肝脏疾病、乙肝表面抗原携带者、各种血液病、晶体混浊或白内障以及严重的全身性皮肤病者，均不宜从事本作业。
7.3 监护性体检
对三硝基甲苯作业工人须作就业前体检；以及每年一次的监护性体检。检查项目包括内科、眼科的全面检查，肝功能试验、乙肝表面抗原测定及血象检查等。
7.4 个人防护及作业防护
工业时穿紧袖工作服，工后彻底洗手并淋浴。可用含10%亚硫酸钾肥皂清洗。亚硫酸钾遇三硝基甲苯成红色，如能将红色洗净，表示皮肤污染已清除。也可用浸于9∶1的酒精氢氧化钠溶液的棉球擦手，洗净者不出现黄色。工作服亦可用同样原理测试清洗程度。
8 标准
8.1 卫生标准：我国车间空气中最高容许浓度为1mg/m3（皮）。
8.2 职业病诊断国家标准：职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准及处理原则GB3231-82，职业性三硝基甲苯白内障诊断标准及处理原则GB11512-89。
9 中毒病例
10 多人中毒事故
11 参考文献
见硝基苯节。
（邵建华）
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