品名

铋及其化合物; Bisumth and Compounds; CAS：7440-69-9

理化性质

稍带粉红色的银白金属,质软而脆。特别易被空气氧化。元素符号Bi。原子量208.98。相对密度9.78。熔点271℃。沸点1560℃。不溶于水,可溶于硝酸、热硫酸及浓盐酸。常见的化合物有碲化铋(Bi2Te3)、氧化铋(BiO3)三氯化铋(BiCl3)和硝酸铋[Bi(NO3)3]等。

接触机会

铋是提炼铅、铜、锡等矿石过程中的副产物,广泛用于医药、冶金、半导体、玻璃釉料及化妆品的生产过程,特别是在使用铋制剂药物时,均能接触铋。

侵入途径

可经呼吸道、消化道及破损皮肤进入体内。

毒理学简介

铋及其化合物被认为是毒性最小的重金属,对人的MLD约为222mg/kg。大鼠经口LD50: 5 gm/kg。小鼠经口LD50: 10 gm/kg。二羟基丙氧基铋给大鼠静脉注射的LD50 为13mg/kg。

铋及其大多数化合物为不溶性物质,仅稍溶于组织液,故不能从皮肤粘膜吸收,可由消化道、破损皮肤少量吸收。吸收后的铋在组织、血液、尿之间扩散平衡,并可分布于各组织器官,以肾脏最多,肝脏次之。据测定接受次没食子酸铋治疗,并显示临床中毒症状的结肠瘘患者,其血中铋的平均水平为14.6μg/dL,无临床中毒症状者的血铋平均水平为3μg/dL,未接受铋治疗患者的血铋浓度为0.8μg/dL,健康的实验室作业人员为1.0μg/dL。因此,认为血中铋浓度在10μg/dL以下者,无特殊副作用,可起到治疗效果。铋在体内的代谢与铅有些类似,在酸中毒时,组织可将积存的铋释放; 铋与铅可相互影响,对潜在性铅中毒病人大量使用铋制剂,可动员出大量体内蓄积的铅,从而诱发铅中毒。铋及其化合物排泄比较迅速,大部分经肾脏随尿排出,约10%的吸收量经肠道排出。

铋的毒性取决于其进入机体的化学结构。可溶性铋盐及铋的有机化合物主要作用于肾脏,其次是肝脏。可引起肾曲小管的改变,导致严重的、有时为致命的肾炎。长期口服不溶性铋盐,并且其量通常超过每天1g时,可导致脑部疾患。其特征是精神障碍、肌肉疾患、运动失调及发音困难。随着神经中枢中铋的积累,估计当血铋浓度为50μg/L时,就可出现铋中毒症。铋盐还可引起局部轻度刺激反应。

动物静脉注入可溶性铋盐,可导致急性死亡; 吸入诸如碲化铋之类的不溶性化合物,仅激起一种惰性粉尘所致的常见的肺部反应。

中毒机理:铋进入体内后在组织中可形成不易溶解的硫化铋,并栓塞毛细血管引起局部溃疡及坏死; 硝酸铋在肠道细菌作用下,可被还原为亚硝酸铋,从而引起高铁血结蛋白血症; 铋可使体内形成一种尚未研究透彻的因子,这种因子促进肠粘膜对铋的吸收,致使血中铋浓度升高到每升血含几百微克的水平,而导致脑部铋中毒症; 铋盐所引起的局部轻度刺激反应可能是化学反应产物所致,如五氟化铋受热分解,散发剧毒的烟雾。

临床表现

急性中毒主要由于经口进入引起。表现为齿龈肿胀、喉痛、流涎、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻和黑便,或头晕、头痛、心率加速,严重者呼吸困难、气急、发绀,甚至休克及急性肾功能衰竭。不溶性铋盐所致脑部损害表现为进行性精神错乱、肌痉挛、特殊形态的步态不稳及不同程度的口吃。

肌注铋盐可发生过敏反应,如发热、皮疹。严重者有剥脱性皮炎。

过度量接触铋及其化合物者,血及尿中铋的浓度可表明接触程度。

美国HSDB引用文献：

*...THERE MAY BE MENTAL CHANGES, NERVOUSNESS, BLOOD CHANGES, LYMPHOCYTOSIS & BONE MARROW DEPRESSION FOLLOWING PROLONGED INHALATION OF BISMUTH DUST. [R9]

处理

迅速停止铋制剂的使用。可试用青霉胺、二巯基丙磺酸钠等巯基解毒药物,但主要为对症治疗,必要时给输血,积极治疗肝、肾功能衰竭。

卫生标准

车间空气卫生标准:俄罗斯: STEL 0.5 mg/m3

参考文献

[1]福田英臣,他(译).トキシコロジ-.Ⅱ.东京:同文书院,1988:646.

[2]Zenz C. Occupational Medicine.2nd ed.Chicago:YearBook Medical Publishers Inc, 1988:673. 　　　　

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