1编号

ICSC编号:

CA号: 7440-28-0

RTECS号:XG-3425000

UN编号:

EC编号:

IMDG规划页码:

危险货物编号: 81030

2名称

中文名称：铊

英文名称：Thallium, Ramor

3理化特性

化学式：Tl

分子质量：204.37

性状：青白色金属，属四方晶系。

沸点：1457? C

熔点：303.5? C

相对密度：11.85

蒸汽压：

挥发性：

溶解度：易溶于水、硝酸和硫酸，较难溶于盐酸。

闪点：

自燃温度：

爆炸极限：

油水分配系数：

4危险性

摄入或皮肤接触均会引起中毒。

5毒理

属高毒类。具有蓄积性。为强烈神经毒物。主要损伤中枢神经系统、周围神经以及胃肠道和肾脏。

5.1急性毒性：不同铊化合物随动物品系不同及给药途径不同，LD50范围为5-92mg/kg。

5.2慢性毒性：

5.3诱变性：硝酸铊和碳酸铊可分别引起枯草杆菌和大（小）鼠培养胚细胞的DNA损伤。

5.4致癌性：

5.5致畸性：

5.6体内转归：

体内的铊主要由尿、小量由胆汁经粪便排出。此外，亦可通过乳汁、汗液等排出。铊在吸收后很快就开始排泄。

5.7中毒机制：

铊中毒的机制有多种说法：①铊和钾离于有关受体结合，竞争性抑制钾的生理生化作用，尤其是影响体内与钾离子有关的酶系，铊与钠一钾激活的ATP酶系亲和力比钾大10倍；②铊与蛋白或酶分子的巯基结合，干扰其生物活性，尤其与线粒体表面巯基基团结合，抑制氧化磷酸化过程，干扰含硫氨基酸代谢，影响半胱氨酸加入角质蛋白的合成，导致毛发脱落；干扰核黄素代谢。特别是近年来，发现铊致畸和致突变性，人们对长期接触低剂量铊可能造成对人体健康的危害已愈来愈关注。

6临床

6.1急性中毒

急性中毒多为误服，使用含铊药物或其它原因引起。

6.1.1临床表现

通常发病缓慢，潜伏期长短与剂量大小有关。一般约在12~24小时甚至48小时后才出现症状，开始为消化道症状，恶心、呕吐、阵发性腹绞痛、腹泻以及出血性胃炎，也可有口腔炎、舌炎牙龈糜烂等。有时患者仅为厌食或恶心。数天后，神经系统症状较为明显，可有多发性脑神经损害和周围神经病变症状，有酸、麻、蚁走样或针刺等感觉过敏，从脚底逐渐扩展至腿和躯干。上肢波及较少。痛觉过敏甚为突出，患者常诉脚跟疼痛，轻触皮肤即感疼痛难忍；腿无力、严重时可瘫痪。脑神经常波及，可发生视、动眼、三叉和面神经麻痹。中枢神经系统损害可产生中毒性脑病症状，或出现嗜睡、精神异常和行为改变等。严重病例，可很快出现谵妄、惊厥和昏迷。植物神经症状可有心动过速或徐缓，暂时性高血压等。

脱发为铊中毒的特异性体征，一价和三价铊均能引起脱发。一般于中毒后10~14天左右发生。严重者胡须、腋毛、阴毛和部分眉毛可能脱落，但内侧1/3眉毛常不受累。也有部分患者可无脱发现象，如中毒不严重，脱发可再生。

其它损伤：部分患者有肝、肾、心肌损害的临床表现。皮肤出现皮疹，指甲和趾甲于中毒后四周可出现白色横纹（Mees纹）。急性吸入中毒者消化道症状较轻，神经系统及肝、肾损害较明显。

6.1.2诊断

急性铊中毒的诊断主要根据明确接触史，结合临床表现，尿铊测定明显增高，综合分析诊断并不难。

6.1.3治疗

6.1.3.1现场急救：

1．急性经口中毒，可给催吐或洗胃；用1%碘化钠或碘化钾溶液日服，使毒物形成不溶性的碘化铭；口服活性炭0．5g／kg，以减少毒物吸收。日服氯化钾，3～5g／d,必要时静脉用药。

2．吸入中毒者应立即脱离现场，皮肤污染者用大量肥皂水清洗皮肤。

3．解毒及排毒治疗：普鲁土蓝和双硫踪有此治疗作用：①口服中毒洗胃后用普鲁士蓝每天250mg／kg，分4次口服，每次溶于15咖甘露醇50ml溶液中。铊可置换普鲁士蓝上的钾随粪便排出，如便秘者需给硫酸镁。第1天用时要给高剂量钾，口服氯化钾3～5g，必要时静脉用药。②双硫踪是一种络合剂，可与铊形成无毒的络合物，并由尿中排出，剂量为每天20mg/kg,分2次口服，5d为一个疗程。

4．对症处理：注意保护心、肝、肾实质性脏器，防治脑水肿。

6.1.3.2

6.2慢性中毒

6.2.1临床表现

1．毛发及皮肤损害：迟发性毛发脱落为铊中毒的特殊表现。严重者按触2周后1始脱发，起初为斑秃，后全部脱落。可累及眉毛、胡须、腋毛及阴毛。皮肤表现为干燥、无光、脱屑，指甲变白、变脆。趾甲亦可出现白色横纹(mess纹）。

2．神经系统损害：早期可有神经衰弱综合征，头痛，乏力，烦躁，易激动。严重时肢体感觉异常，下肢沉重感，逐渐发展成为典型末梢神经炎，呈手套、袜套状感觉减退。尤以脚根部感觉过敏为本病突出表现，患者脚根不能着地，针划脚根皮肤时患者疼痛难忍。并出现肌肉萎缩、肢体震颤、手足徐动、肌痉挛，甚至可发生癫痫样发作、痴呆、精神异常、昏迷等脑病征象。

3.消化道损害：口腔有金属味，呼吸呈蒜臭味，有恶心、呕吐、食欲不振，并有腹痛、腹泻、肝脏肿大、肝功能异常。

4．其他．可出现窦性心率不齐、心绞痛样发作和高血压。肾脏受损时可出现腰酸痛、肾区叩痛和蛋白尿、血尿、管型尿。可有视力障碍，有的还出现视网膜退行性病变和视神经萎缩，甚至完全失明。

6.2.2诊断

慢性铊中毒的早期诊断难度大，起病只有神衰综合征或有不典型周围神经病变表现。如下肢无力和痛觉过敏、毛发脱落以及视神经萎缩等典型症状出现诊断就不难。如无明确接触史，则测定尿、血、头发、唾液，指甲等生物材料中铊含量增高，有助于诊断。因正常人尿内不含铊，尿锭测定如超过0．015mmol／L（0．3mg／L），有诊断意义。神经肌电图检查显示神经元性损害。脑电图检查可见癫痈样波或慢波。必要时，作尿常视、肝功能、心电图、脑CT等检查。注意和砷、铅、汞中毒等鉴别诊断。

6.2.3治疗

1.使用络合剂：有人使用二巯基丙醇治疗治疗生活性慢性铊中毒,有明显排铊作用.成人每次100mg．每日两次肌肉注射，5d为一疗程,根据病程治疗2-6个疗程.个别病例使用B-巯乙胺后,症状可缓解.

2．排铊：可用双硫腙,剂量为每天10-20mg/kg,分2次口服，5d为一疗程，有一定排铊作用。但该药毒性大，须加注意另用半胱氨,甲硫氨酸酸、半胱氨酸亦有一定作用。

3．对症治疗：出现神经衰弱症状可使用养血安神糖浆及维生素B族，如维生素B1l00mg/d，肌肉注射；维生素B120.5mg/d,肌肉注射。并可用复方氨基酸静脉滴注，以补充足够营养。

7预防

7.1 接触控制

含铊金属冶炼、焙烧电炉必须有通风排烟设施，电炉需有恒温装置。铊的化学处理必须在通风、密闭良好的柜中进行。

7.2就业禁忌症：

对忠有神经精神疾患，包括癔病、周围神经病、癫痫、精神病者，低智，肝、肾疾病及严重皮肤病者，不宜从事铊作业。

7.3监护性体检：

视铊作业场所及车间空气浓度，每1～2年定期体检一次。体检内容包扩内抖、神经科、皮肤科及尿铊检查。

7.4个人防护及作业防护：

建立并严格遵守操作规程。禁止在工作中进食、吸烟，并戴防护口罩或防毒面具、手套，穿防护服；工作后进行淋浴。

8标准

8.1卫生标准：（美国）时间加权平均值：TLV-TWA 0.1mg/m3

8.2职业病国家诊断标准：

9．中毒病例

10多人中毒事故

11参考文献

philip wexler . Encyclopedia of toxicology. academic press

　　　　

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