品名

氯化钡   Barium chloride  BaCl2

硝酸钡   Barium nitrate   Ba(NO3)2

硫化钡   Barium sulfide   BaS

氧化钡   Barium oxide     BaO

氢氧化钡 Barium hydroxide Ba(OH)2

硫酸钡   Barium sulfate   BaSO4

碳酸钡   Barium carbonate BaCO3

氯化钡   Barium chloride  BaCl2

硝酸钡   Barium nitrate   Ba(NO3)2

硫化钡   Barium sulfide   BaS

氧化钡   Barium oxide     BaO

氢氧化钡 Barium hydroxide Ba(OH)2

硫酸钡   Barium sulfate   BaSO4

碳酸钡   Barium carbonate BaCO3

理化性质

略具光泽的银白色金属。元素符号Ba。原子量 137.34。相对密度 3.51(20℃)。熔点 725℃。沸点 1640℃。蒸气压 1.33kPa(10mmHg 1049℃)。钡的各种化合物在水中溶解度有很大差别。工业上常用的氯化钡、硝酸钡、硫化钡、氧化钡等属可溶性。氢氧化钡微溶于水。硫酸钡和碳酸钡为不溶性。钡水解生成氢氧化钡。

接触机会

钡可用作真空管和显象管的脱气剂。各种钡的化合物应用于制造油漆的颜料、玻璃、造纸、纺织、热处理、橡胶、医药、农药、陶瓷等工业。工人吸入硫酸钡粉尘后可引起尘肺。

侵入途径

职业中毒主要由于呼吸道吸入引起,可有部分经咽入胃; 非职业中毒主要由消化道摄食所致。液态可溶性钡化合物可经创伤皮肤吸收,如高温溶液灼伤皮肤,可吸收致中毒。

毒理学简介

金属钡几乎没有毒性。钡化合物的毒性与其溶解度有关。可溶性钡化合物如氯化钡、硝酸钡、醋酸钡等有剧毒。碳酸钡虽不溶于水,但食入后与胃酸反应,可变成氯化钡而有毒。不溶性钡盐如硫酸钡无毒。

人口服氯化钡中毒剂量为 0.2～0.5g,致死量为 0.8～0.9g。

中毒机理：钡是一种肌肉毒,大量钡离子进入机体后,对骨骼肌、平滑肌、心肌等各种肌肉组织产生过度的刺激和兴奋作用。兴奋心肌使心肌应激性和传导增强,心跳加快,严重时可转而抑制,产生传导阻滞,严重的异位心率和心室颤动,以至心室停搏。兴奋血管平滑肌,使血管收缩,尤使小动脉痉挛性收缩,使血压明显升高,晚期可使血管麻痹而出现休克。兴奋胃的平滑肌,使其蠕动亢进。子宫平滑肌的收缩可引起流产。兴奋骨骼肌产生搐搦和颤动,最后导致麻痹性瘫痪。钡中毒时,可能由于钙的转移,使细胞膜的通透性增加,大量钾进入细内,导致血清钾降低,出现低钾血症。

临床表现

非职业性急性中毒

口服可溶性钡盐产生的急性中毒症状,多数于食后0.5～2小时左右出现。最早出现口腔及咽喉部干燥,烧灼感,以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道刺激症状。同时可伴有头痛、眩晕、耳鸣、复视、无力、发麻等症状。严重中毒时除上述症状外,还表现为：

a.进行性肌麻痹: 先由腿肌,依次向臂肌、颈肌、舌肌、膈肌、呼吸肌发展。

b.心血管系统改变: 心率增快伴心律失常,如阵发性心动过速、过早搏动,心房颤动、心室扑动或颤动等。严重者可发生心跳骤停。血压开始时明显上升,最后因心律失常、休克而降低。

心电图有异常者,测血钾往往降低,这可能与钾离子直接作用于心肌有关。 

严重中毒者肾功能可受损,尿量显著减少,尿中出现蛋白、红细胞和管型。血中尿素氮及肌酐含量升高。肝功能一般正常。

职业性急性中毒

急性钡中毒少见。研磨和粉碎钡化合物时可吸入大量钡尘,特别是吸入多量可溶性钡及其化合物的烟尘,可引起急性中毒。临床表现与口服氯化钡引起的急性中毒相仿,但消化道反应较轻。

经受损皮肤吸收致中毒的临床表现与口服中毒相似,但消化道症状轻微或缺如。

处理

吸入者立即脱离现场。

皮肤接触者用大量清水冲洗。如有创面,应予清创。同时注意有无全身中毒情况。

口服者,尽早清除毒物,立即催吐,用清水或 5％硫酸钠溶液反复洗胃,然后再服硫酸钠20～30g 导泻,使未吸收的可溶性钡盐结合为无毒的硫酸钡。洗胃和导泻后,可再用1％硫酸钠500～1000ml,静滴或10％硫酸钠 200ml,缓慢静滴,连用  2～3日。如无硫酸钠时,可采用20％硫代硫酸钠20～40ml,静注,每日1～2 次。

低血钾症时应及时补钾。轻度缺钾: 可分次口服次10%氯化钾30～60ml  (每日3  ～6g)。重症或不能经口补钾者: 经静脉补钾,一般以10%氯化钾15～30ml加入5～10 %葡萄糖液1000ml中,缓慢静滴。酌情增减药量。

防治心率紊乱,保护心肌,纠正水和电解质平衡,抗休克等治疗原则与内科相同。

在病程中,尤其是补钾过程中需密切观察神经肌肉表现、尿量、ECG和血钾。

目前尚无理想的钡离子络合解毒药物。

由于钙离子的强烈兴奋心肌作用,镁离子有降低血压抑制心肌和呼吸作用,故葡萄糖酸钙和硫酸镁的口服、静注均应慎用。

卫生标准

车间空气中可溶性钡化合物的卫生标准:美国 OSHA PEL-TWA  0.5mg/m^3（水溶性化合物）; 德国 DFG MAK 0.5mg/m^3 (其他国家同上)

参考文献

[1]袁茂基. 氯化钡误作食用碱引起140例中毒. 江苏医药 1982; 8(5):39.

[2]刘握衡. 急性碳酸钡中毒所致低血钾症－－附17例分析. 湖南医药杂志。1981; (2):2.

[3]王 莹,等. 化工职业中毒临床手册 北京:人民卫生出版社, 1982:148～152. 　　　　

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