发表时间:2011-10-31浏览次数: 评论: 分享: 顶: 踩:
品名
氟烷; 2-溴-2-氯-1,1,1-三氟乙烷; 福来生; Fluothane; Halothane; 2-Bromo-2-chloro-1,1,1-trifluoroethane; CAS:151-67-7
理化性质
无色易挥发非可燃性液体,略带甜味。分子式C2-H-Br-Cl-F3。分子量197.39。相对密度1.871(20/4℃)。沸点50.2℃。不溶于水; 能与石油醚、其它油脂溶剂混溶。遇光缓慢分解出氯化氢,可加0.01%百里酚使其稳定。对橡胶、塑料及多种金属有破坏作用。
接触机会
用作吸入性麻醉剂。
国内主要生产厂商:河北石家庄第一制药厂
侵入途径
主要经呼吸道吸入。
毒理学简介
人吸入LCLo: 7000 ppm/3H。
大鼠经口LD50: 5680 mg/kg; 吸入LC50: 29000 ppm。小鼠吸入LC50: 98 gm/m3/2H。
氟烷为吸入麻醉剂,经呼吸道吸入后,在体内的分布类似乙醚,但其脂溶性较乙醚大,体内蓄积长达半个月多。体内的氟烷至少10~20%在肝细胞内转化成三氟乙酸、三氟乙醛、三氟乙醇、二氧化碳、溴化物、氯化物等,二氧化碳随呼吸排出,三氟乙酸与蛋白、多肽、氨基酸、脂肪结合,三氟乙醛、三氟乙醇与葡萄糖醛酸结合,出现在尿、汗和粪内。
氟烷麻醉效能高,用量小,诱导和苏醒较乙醚快,停止用药后15分钟意识多可恢复,对粘膜无刺激性,抑制唾液、气管、支气管粘膜分泌,不引起咳嗽、喉痉挛等,但能抑制呼吸,使肺泡有效通气量下降,抑制心肌和窦房结,影响心室传导系统,导致心输出量减少和室性心律失常,甚至出现室颤,故麻醉过程中严禁用肾上腺素和去甲肾上腺素,阻滞交感神经节和抑制血管平滑肌,引起血压下降,扩张脑血管,增加脑血流量,使颅内压上升,颅内有占位病变者,颅内压上升更明显; 抑制子宫平滑肌,减弱对麦角和催产素的反应,故产妇慎用; 少数病人出现黄疸,甚至肝坏死,肝损大多出现在麻醉后第一周和第二周,少数出现在第三周或第四周,女性发病高于男性,反复应用者亦较高,肝损可能与变态反应与产品不纯有关。
临床表现
常见中毒原因是由麻醉过度或短期内重复使用引起,有资料指出,一个月内两次应用氟烷麻醉的病人中,大约有1/6000发生肝坏死。估计剂量超过5~10ml时肝功不全的发生增多。
氟烷吸入麻醉达三期三级时出现呼吸抑制、血压下降、心动过缓、心肌收缩力减弱,心律失常等。
诊断要点,根据氟烷过量吸入史或短期内重复用药史,典型的临床表现,诊断并不困难。
处理
停止氟烷吸入,对症处理。对短期内重复使用导致肝损者,应积极防治肝坏死。
注意事项:a.严禁使用不纯氟烷作麻醉剂。b.禁用于颅内高压、产妇、原因不明发热者及肝胆疾患、肝功能不全者。c.对服用氯丙嗪、利血平、六甲溴胺者需慎重,因氟烷能提高对这些药物的敏感性。d.避免短期内,至少三个月,重复使用本品。e.使用时避免与铜器接触。f.与甲氧氟烷有交叉反应。
标准
车间空气卫生标准:
中国MAC氟化物1 mg/m^3(以F计)
美国ACGIH TLV-TWA 404 mg/m3 (50 ppm)
澳大利亚: TWA 0.5 ppm (4.1 mg/m3)
奥地利: TWA 5 ppm (40 mg/m3)
比利时: TWA 50 ppm (404 mg/m3)
丹麦: TWA 5 ppm (40 mg/m3)
芬兰: TWA 1 ppm (8 mg/m3), STEL 3 ppm (24 mg/m3)
德国: TWA 5 ppm (40 mg/m3)
匈牙利: TWA 30 mg/m3, STEL 60 mg/m3
荷兰: TWA 5 ppm (40 mg/m3)
俄罗斯: STEL 20 mg/m3
瑞典: TWA 5 ppm (40 mg/m3), STEL 10 ppm (80 mg/m3)
瑞士: TWA 5 ppm (40 mg/m3), STEL 10 ppm (80 mg/m3)
保加利亚,哥伦比亚,约旦,韩国 参照美国 ACGIH TLV
新西兰,新加坡,越南 参照美国 ACGIH TLV
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