TA HTTP-EQUIV="Content-Type" CONTENT="text/html; charset=gb_2312-80"> 1编号

敌敌畏

1编号

ICSC 编号：0690

CAS 号：62－73－7

RTECS 号：TC 0350000

EC 编号：015－019－00－X

UN编号：3018

IMDG规划页码：6219

危险货物编号：61875

2名称

中文名称：敌敌畏；2，2－二氯乙烯基二甲基磷酸酯

英文名称：Dichlorvos；2，2－Dichlorovinyl dimethylphosphate；DDVP；DDVF；Vapona

3理化特性

化学式：C4H7Cl2O4P；(CH3O)2P(=O)OCH＝CCl2

分子质量：220.98

性状：纯品为无色油状液体，微带刺激性芳香味

沸点：140℃（2.66KPa） 74℃（0.13KPa）

熔点：

相对密度：1.42（水＝1）

蒸汽压：0.02KPa（20℃）

挥发性：145mg/m3（20℃）

溶解度：微溶于水，易溶于乙醇，芳烃等，水中溶解度约1％，在煤油和矿物油中为3％。

闪点：>79.5℃

4危险性

遇明火、高热可燃。与强氧化剂可发生反应。受热分解，放出氧化磷和氯化物的毒性气体。

5毒理

属中等偏高毒类，毒性约为对硫磷的1/10。本品是胆碱酯酶直接抑制剂，毒作用发生极快，吸收后不经代谢转化，立即发生毒作用，恢复也迅速。进入体内的敌敌畏可水解为磷酸二甲酯和二氯乙醛经尿排出。

5．1急性毒性：小鼠LD50经口为50－92mg/kg，经皮为75－200 mg/kg，皮下注射为14－17 mg/kg；吸入为LC50 为300mg/m3，大鼠LD50经口为50－110mg/kg，经皮为75－107mg/kg，吸入为LC5015 mg/m3（4h）；豚鼠LD50经皮为400－408mg/kg；人经口LD为50－500mg/kg。大鼠经口中毒阈剂量为8 mg/kg，兔经皮中毒阈剂量为3 mg/kg，并见皮肤刺激现象。

经口服毒400mg/Kg的自杀者，虽经正确救治仍然死亡。另一妇女口服敌敌畏估计为10mg/Kg，经抢救14天后脱险。

5．2慢性毒性：经口给兔敌敌畏剂量大于每天0.02 mg/kg，经24周未引起慢性中毒，剂量在每天0.2mg/Kg以上时可引起慢性中毒；超过每天1 mg/kg对动物肝肾造成严重病变，并使胆碱酯酶持续下降。

5．3诱变性：

5．4致癌性：大鼠经口最低中毒剂量（TDLo）：4120 mg/kg，连续2年，见肺肿瘤和胃肠肿瘤增多。小鼠经皮最低中毒剂量（TDLo）：20600 mg/kg，连续2年，见胃肠肿瘤增多。

5．5致畸性：兔和大鼠在整个孕期均暴露于敌敌畏，浓度为0.25、1.25和6.25 mg/m3，见兔有死亡，兔和大鼠血浆、红细胞和脑的ChE抑制，但未见致畸效应。另一实验发现给怀孕11天的大鼠腹腔注射15mg/Kg，41只胎鼠中见3只有脐疝。

5．6体内转归： 进入体内的敌敌畏能迅速代谢为下列物质：（1）在乙烯氧磷键处水解为磷酸二甲酯（DMP）和二氯乙醛，前者经尿排出；（2）少量在甲氧基磷键处水解为甲基二氯乙烯磷酸酯（MDVP Cl2=CHO－P（O）（OH）OCH3）和使谷胱甘肽甲基化成为硫醇尿酸排出。当本品注射入体后，MDVP可能经尿排出；但吸入或经口进入正常新陈代谢。本品的降解主要为肝脏内经酶和无酶水解，因而吸入所致的危害，较经口者为大。

5．7中毒机制：

5．7．1对乙酰胆碱酯酶的抑制敌敌畏的主要作用机制是抑制胆碱酯酶活性，使之失去分解乙酰胆碱功能，导致体内乙酰胆碱大量堆积，从而造成了神经传导生理功能的紊乱。

5．7．2对神经病靶酯酶的抑制（neuropathy target esterase,NTE） 敌敌畏中毒后部分病人可发生周围神经病，其病理变化为轴索变性，此种损害与NTE的抑制有关。

6临床

6．1急性中毒 急性中毒大多是误服引起的。其临床表现与一般有机磷农药中毒相同，但毒作用发生很块。如果大量经口进入，有时能不出现典型症状，迅速昏迷，并在数分钟内死亡。

6．1．1临床表现 依据其发生机制分为以下三类效应：

毒覃碱样症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿。

烟碱样症状：肌束震颤、肌痉挛、肌麻痹。

中枢神经系统症状：头痛、头晕、失眠或嗜睡、乏力、烦躁、谵妄、抽搐、昏迷、脑水肿。

口服中毒时病情较重，胃肠道症状更明显。部分病例可有心肌、肝、肾损害。

其他：心肌炎，心律紊乱，晚期血压下降，可致休克；重者易发生室速而引起猝死。

6．1．2诊断

观察对象：有轻度毒覃碱样、烟碱样症状，而全血胆碱酯酶活性不低于70％者。无明显中毒临床表现，而全血胆碱酯酶活性在70％以下者。

急性轻度中毒：短时间内接触较大量的该农药后，在24小时内出现头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力等症状，瞳孔可能缩小。全血胆碱酯酶活性一般在50％～70％。

急性中度中毒：除较重的上述症状外，还有肌束震颤、瞳孔缩小，轻度呼吸困难、流涎、腹痛腹泻、步态蹒跚、意识清楚或模糊。全血胆碱酯酶活性一般在30％～50％。

急性重度中毒：除上述症状外，并出现下列情况之一者，可诊断为重度中毒：a.肺水肿，b.昏迷，c.呼吸麻痹，d.脑水肿。

全血胆碱酯酶活性一般在30％以下

迟发性神经病：在急性重度中毒症状消失后2～3周，有的病例可出现感觉、运动型周围神经病，神经―肌电图检查显示神经原性损害。

6．1．3治疗

6．1．3．1现场抢救

（1）清除毒物：立即使患者脱离中毒现场，脱去污染的衣服，用肥皂水（忌用热水）彻底清洗污染的皮肤、头发、指甲，眼部如受污染，应迅速用清水或2％碳酸氢钠溶液冲洗。经口中毒者，应尽早导吐，并可用清水、2％碳酸氢钠溶液或用1：5000高锰酸钾溶液洗胃，洗胃应反复进行，直至洗胃的液体没有敌敌畏气味为止。

（2）特效解毒药物：迅速给予解毒药物，轻度中毒者可单独给予阿托品；中度或重度中毒者以用阿托品治疗为主，可合并使用胆碱酯酶复能剂（如氯磷定、解磷定）合并使用时，有协同作用，阿托品剂量应适当减少。

（3）对症治疗：处理原则同内科。治疗过程中，特别注意要保持呼吸道通畅。出现呼吸衰竭或呼吸麻痹时，立即给予机械通气。必要时作气管插管或切开。呼吸暂停时，不要轻易放弃治疗。

急性中毒患者临床表现消失后仍继续观察2～3天；重度中毒患者避免过早活动，防止病情突变。

6．2慢性中毒 有资料报道：车间空气中敌敌畏浓度超过0.6 mg/m3就会发生慢性中毒。

6．2．1临床表现： 头痛、头晕、乏力、多汗（手、足尤为明显）、失眠、肢体麻木等。肌肉跳动，瞳孔缩小等。

6．2．2诊断： （1）有明显的接触史；（2）接触环境；（3）临床检查：面色苍黄，瞳孔略小，皮肤红色划纹征及温水浸手试验阳性，立卧试验阳性。血液胆碱酯酶活力下降。

6．2．3治疗：对症治疗。

7预防

7．1接触控制：

工程控制 工业生产中设备必须严加密闭，提供充分的局部排风。包装时应采用机械化避免徒手操作。

呼吸系统防护 在生产操作、农业使用或熏蒸粮仓时应佩戴防毒口罩。紧急事态抢救或撤离时，应佩戴自给式呼吸器。

皮肤防护 生产操作、农业使用时应佩戴防护眼镜，穿相应的防护服，戴防护手套。

其他 工作现场禁止吸烟、进食和饮水。工作后彻底清洗、淋浴。工作服不要带到非工作场所，注意个人清洁卫生。

7．2职业禁忌证

有神经系统器质性疾病、明显的肝、肾疾病、明显的呼吸系统疾病、全身性皮肤病、全血胆碱酯酶活性明显低于正常者，均不宜从事本作业。

7．3监护性体检： 根据卫生部卫监发（91）第1号文件规定，我国对从事敌敌畏生产的作业工人的职业健康检查项目主要有：血常规、肝功能、血中谷胱甘肽，血ChE、尿对硝基酚、尿中二氯乙醇。

8标准

8．1卫生标准 我国车间空气中敌敌畏的MAC为0.3 mg/m3（TJ36－79）。

8．2职业病诊断标准 职业性急性有机磷农药中毒诊断标准及处理原则GB7794－87。

9中毒病例

女，38岁，农药厂敌敌畏包装工。1998年7月18日下午2时在分装敌敌畏时，患者被突然从左侧管道内喷出的大量敌敌畏溅于面部，当即两眼视物不清，由旁人立即给予清水冲洗和换衣服。1小时后患者感到头昏，唇舌麻木，背部和两上肢肌肉跳明显，伴有两手心多汗，但无恶心、呕吐、腹痛。在保健站肌注阿托品1mg后，于16时30分转送医院。

入院体检：体温37.3℃，脉搏72/分，呼吸20/分，血压14.7/10.7KPa。发育正常，营养中等，扶入病房，神智清，精神较紧张，查体合作。瞳孔2mm，对称，等大，对光反应存在，眼结膜无充血。面部未见丘疹及伤痕，左侧鼻前庭明显充血。咽不红，扁桃体不肿大，颈软，气管居中，甲状腺不大。心律72/分，律齐，未闻及杂音。两肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣音不亢进。双手腋窝潮湿，膝反射存在，病理反射未引出。

实验室检查 血红蛋白131g/L，红细胞3.88×1012/L,白细胞4.1×109/L,嗜中性52％，淋巴43％，单核4％，嗜酸性1％，血清胆碱酶3单位，全血胆碱酯酶18单位。心电图示窦性心律，正常心电图。

治疗经过 入院后即给予阿托品0.5mg肌肉注射，每4小时1次，解磷定1.0加10％葡萄糖静脉点滴，每日1次共2天。第3天阿托品改为0.6mg口服，1日3次，同时给予支持疗法，如维生素B6、辅酶A等。第3天测血清及全血胆碱酯酶为20单位，至第7天为55单位（血清），第14日为54单位（全血）。自觉症状消失而出院。

诊断：急性轻度敌敌畏中毒

10多人中毒事故

11参考文献

（韩玲娣 沈洪源 顾祖维）

　　　　

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