某荧光灯生产企业为开发新产品, 满足市场需求,扩大生产销售规模, 决定扩建一设计规模为600 万支/年的FL20W 直管节能荧光灯生产线, 于2007 年1 月申请立项。为预防、控制和消除该项目可能产生的职业病危害因素, 防止职业病的发生, 保护劳动者健康,我们接受该企业委托对该项目进行了职业病危害预评价。

1 对象与方法

11 1 对象 对扩建项目选址、总平面布置、工艺流程、设备布局和职业病危害防护措施、应急救援措施、个人

使用的职业病防护用品、卫生辅助设施、职业卫生管理措施进行预评价, 并扩建项目生产过程作业场所中职业病危害因素汞、乙酸丁酯、噪声和高温浓度或强度及对劳动者危害程度检测。

11 2 方法 ¹ 采用工程分析, 对建设单位的总平面布置、工艺流程设备布局和卫生防护措施进行初步工程分析, 确定评价单元, 筛选重点评价因子。º 采用类比法, 对类比装置在正常生产状况下, 存在的生产性毒物、高温和噪声等危害因素的工序、工段进行布点监测, 类推拟评价建设项目的职业病危害因素的释放浓度或强度, 评估职业病危害后果。» 采用定量分析法,对建设项目作业场所可能产生的职业病危害因素的浓度或强度、职业病危害因素的固有毒性、劳动者接触时间等进行综合分析和评价, 计算危害指数, 确定劳动者作业危害程度等级。¼依据企业提供的建设项目可行性研究报告, 预测项目投产后生产过程中可能存在的职业病危害因素及其可能产生环节和存在的危害程度, 对建设项目的危害因素浓度或强度进行评估、并论证其拟采取的卫生防护措施的合理性和有效性。

11 3 评价依据 5中华人民共和国职业病防治法6、5建设项目职业病危害评价规范6卫法监发( 2002) 第63 号、5职业病危害因素分类目录6、GBZ l- 20025工业企业设计卫生标准6、GBZ 2- 20025工作场所有害因素职业接触限值6、GB 5044- 855职业性接触毒物危害程度分级6、GB 5083- 995生产设备安全卫生设计总则6、GBT/ T 4200- 19975高温作业分级6、GB12801- 915生产过程安全卫生要求总则6、GB 12331- 905有毒作业分级6、GBJ 19- 875工业企业采暖通风和空气调节设计规范6、LD80- 19955噪声作业分级6、5工业企业职工听力保护规范6卫法监发( 1999) 第620 号、5建设项目职业病危害分类管理办法6。

2 结果

21 1 工程分析

21 11 1 工程概况 该公司成立于1995 年12 月, 是著名的某日资控股企业, 占地面积17 020 m2 , 建筑面积6 913 m2 , 注册资金8 466 万元人民币, 主要生产环型荧光灯、FL40W 直管型荧光灯、紧凑型荧光灯。原有3 条荧光灯生产线, 位于同一单层钢筋水泥框架结构厂房内, 生产车间层高61 0 m, 采光通风良好, 工人操作岗位均采用人工照明, 照度符合卫生学要求。现公司要在原厂房内再建一条年产600 万支FL20W 直管型荧光灯生产线, 设计生产能力1 630 支/ h, 总投资108 万人民币, 生产班次采用1 班制, 每天工作8 h, 年工作250 d, 劳动定员30 人。

21 11 2 主要生产工艺流程

配粉 --芯柱--洗管y上粉y烤管y 封口y排气、弯排、注汞烧尖y装头y 包装

21 11 3 职业病危害因素识别 根据工程分析及类比调查, FL20W 直管节能荧光灯生产线建设项目所使用的主要原、辅材料( 金属汞、乙酸丁酯) 在应用过程中有可能逸散到空气中对人体产生危害; 制灯生产线生产时, 需加热至450~ 570 e , 生产设备会产生一定的热量, 夏季这些工序温度较高, 劳动者会接触到高温危害; 生产过程中的各种鼓风机、引风机和各种泵, 由于机械转动、摩擦、撞击所产生的噪声, 对劳动者的健康可以产生不良影响。见表1。

21 2 类比调查和定量分级分析

21 21 1 类比装置选择 为了尽可能准确地进行职业病危害预评价, 选择恰当的类比工程和数据是职业病危害预评价的基础和关键。为满足类比企业相同或相似原则, 选定使用原材料相同、工艺及设备相似、技术路线类似的该企业600 万支/ 年FL40W 直管节能荧光灯的生产装置为类比对象。

21 21 2 类比装置作业场所有害因素监测结果 在FL40W 直管节能荧光灯的生产装置在在正常生产状况下, 对抽气注汞等岗位检测汞, 配粉等岗位检测乙酸丁酯, 切管、洗管等岗位检测噪声, 烤管、封口等岗位检测高温。见表2。

21 21 4 职业健康监护资料 该公司自1995 年12 月投产以来, 每年都组织生产工人进行职业健康检查, 未发现有职业病及急性中毒案例发生。

21 3 职业病危害预防措施

21 31 1 选址 拟建项目地点选择在某制灯企业生产预防医学论坛 2008 年 8 月第 14 卷第 8 期 Prev Med T rib, Vol. 14, No. 8, Aug. 2008 # 687 #区原主厂房内内。该制灯企业东面是钢材市场, 西面是农田, 南面是化工路, 北面是横屿村。产区周围无自然疫源地, 也无学校、医院、水源地。该址不处于当地夏季最小频率风向下风侧, 亦不处于自然疫源地, 不处于居民区、学校、医院和其他人口密集的敏感区域, 项目选址基本符合GBZ 1- 20025工业企业设计卫生标准6要求。扩建生产线选址在该制灯企业原生产车间内, 基本符合国家现行的卫生法律、法规的要求。

21 31 2 总平面布置 该制灯企业该项目总平面布置分为2 个区: 办公区、生产及辅助生产区。办公区位于当地夏季最小频率风向的下风向, 受职业病有害因素的影响较小; 生产及辅助生产区处于夏季最小频率风向的上风向, 对办公区的影响较小。该项目总平面布置功能分区明确, 生产设备按工艺流程分布, 车间布局与总体布局基本合理, 符合5工业企业设计卫生标准6要求。拟建的FL20W 直管节能荧光灯生产线设置生产区主厂房内, 生产线长65 m、宽8 m、高31 4 m、占地面积520 m2。其生产线位于主厂房的东面。

21 31 3 生产工艺及设备布局 根据该拟建工程申请报告提供的资料, 该项目利用本公司原有生产车间, 厂房单层钢筋水泥框架结构, 汞接触工作场所的地面为混凝土, 地面进行防汞渗透处理, 且地面与操作台设置为一定倾斜度, 这样既能减少汞的吸附, 还能便于汞的清扫和冲洗。墙体使用硅酸钙板表面光滑并涂上油漆, 防止汞蒸气渗透和吸附也便于清洗。原厂房设计按GB 5033- 20015建筑采光设计标准6 和GB 50034- 925工业企业照明设计标准6, 根据工艺, 一般岗位采用一般照明, 特殊岗位采用混合照明, 照度符合卫生学要求。生产设备布局合理, 有足够的通风面积, 主要装置的工作场所每人所占容积大于40 m3 。符合5工业企业设计卫生标准6要求。

21 31 4 应急救援设施 本项目对产生应急事故的环节较清楚, 有应急事故处理预案及办法。在特殊的工作场所设立应急防护设备和个人防护用品。建立自动检测报警装置及事故泄漏时的防护和中毒事故救援应急系统。有能力处理一般职业中毒事故, 并依据区域组织以防止事故的扩大。

21 4 职业卫生管理 公司设有环境安全卫生部及配备专业人员管理全公司的安全卫生工作。环安部负责职工职业卫生知识培训、发放并监督职工使用职业防护用品、定期工作场所职业病危害因素检测等。

3 讨论

依据企业提供的建设项目可行性研究报告, 通过职业病危害预评价, 可以明确FL20W 直管节能荧光灯生产线投产后会产生汞、乙酸丁酯、噪声和高温职业病危害因素。按GB 5044- 855职业性接触毒物危害程度分级6标准, 汞接触危害程度I 级为极度危害物质, 醋酸丁酯接触危害程度Ô级为轻度危害物质, 根据5建设项目职业病危害分类管理办法6规定, 本项目属严重职业病危害的建设项目。汞主要以以蒸气形式经呼吸道进入体内, 短时间吸入高浓度汞蒸气会引起急性汞中毒, 工业生产中慢性汞中毒多见, 其典型症状为易兴奋、意向性震颤、口腔炎[ 1] , 乙酸丁酯对眼及上呼吸道有强烈刺激作用, 吸入高浓度乙酸丁酯主要表现为眼、咽喉及上呼吸道刺激症状, 严重者出现心血管和神经系统的症状[ 2] 。在控制汞、乙酸丁酯职业病危害方面, 该项目拟采取相应的卫生防护措施: 排气注汞采

用固体颗粒给汞法代替液态注汞法, 在排气注汞的设备采用上送下排局部通风排气设施, 使各操作位保持一定的负压状态, 避免汞蒸气外逸扩散, 同时汞作业工人上班戴防毒口罩, 汞作业岗位配有中央空调送风系统, 作业工人呼吸的是净化后新鲜空气, 车间设有若干个天窗加强自然通风, 厂房外墙安装轴流式风扇增强全面通风, 汞作业区域设置警示标识和中文警示说明,地面进行防汞渗透处理, 且地面与操作台设置为一定倾斜度, 这样既能减少汞的吸附, 还能便于汞的清扫和冲洗; 配粉、上粉、洗管等乙酸丁酯作业岗位设置在一单独操作间内, 通过机械送风和局部排风等设施加速操作间内乙酸丁酯蒸气的扩散和排除。类比装置FL40W 直管节能荧光灯生产线监测的数据汞、乙酸丁酯浓度均低于国家职业卫生限值, 汞、乙酸丁酯作业危害程度为0 级属安全作业, 表明通过采取综合防治措施, 汞、乙酸丁酯职业病危害可以有效控制。通过类比生产装置作业场所分析, 洗管、封口、上粉工作岗位噪声为Ñ 级轻度危害作业, 烤管、芯柱、排气、封口为Ó级高温作业。噪声会对人体健康产生不良影响, 长期接触生产性噪声可引起操作工人耳鸣、耳痛、头晕、烦躁、失眠、记忆力减退等症状, 严重者出现噪声聋[ 3] 。高温作业会对人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统的功能产生不良影响, 引起生理功能的紊乱, 严重的可发生中暑[ 3] 。项目可行性报告中对噪声和高温危害采取预防措施是对产生噪声的设备在安装时加装减振基座、鼓风机加装消声器设置隔声在室内、改善生产设备各部件间的撞击与磨擦等等噪声防控措施, 对接噪作业工人配备耳塞; 对大部分的高温设备、管道采取隔热保温措施, 有利于隔热防暑降温, 高温作业岗位配置中央空调送风系统。该公司每年职业健康监护资料未发现有一般认为, 高校教职工因科研任务繁重、精神紧张、心理压力大、缺乏锻炼而导致高血压患病率高于一般人群。本次调查结果, 福州市某高等学校社区20 岁以上居民高血压患病率为171 34% , 教师患病率为191 34%, 均低于2003 年我国成人高血压的平均患病率271 2%, 也低于徐勤[ 4] 、刘平[ 5] 、徐恒戬[ 6] 等报道的高校职工高血压患病率241 22% 、271 80%、311 16%,高于石宏敏等报道的高知人群高血压患病率121 08%[ 7] 。这可能与调查人群的年龄构成等不同有关。

健康教育与健康促进是防治高血压的有效措施,健康行为的转变首先要有一定的知识和良好的接受教育的态度, 才能实现由知识y 态度y 行为的转变。本次调查结果, 高等学校社区居民中, 561 80% 的人高血压防治知识得分不及格, 提示应加强对社区居民高血压知识的宣传教育。另外, 高血压防治知识得分, 女性高于男性, 得分随着文化程度的增高而升高, 提示男性、文化程度较低居民是高血压健康教育的重点人群。高血压的发生与不良生活方式关系密切, 是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果。非条件Logistic 回归分析结果, 性别、年龄、BMI、职业、睡眠时间及运动对高血压发病有统计学意义, 而吸烟、饮酒、高盐饮食等高血压危险因素未进入方程, 与袁玉华等的研究结果一致[ 8] 。这可能与高校社区居民文化程度比普通居民高有关, 这是实现从态度到行为转变的基础, 但本次调查高血压相关健康态度得分有561 91% 不及格, 说明通过健康教育尚有大的提高空间。在开展高校人群高血压健康教育时, 除了解教育对象的KAP水平外, 还要考虑其他因素的影响。健康教育机构应加大与传媒部门的密切配合, 制作出更多的社区居民喜闻乐见的高血压教育节目。要根据不同对象, 选择适当的教育途径, 提高居民对高血压防治知识的知晓率, 增强人们自我保健的观念意识, 使其自觉转化为行动, , 保持健康体重, 增加睡眠时间和体育锻炼, 最终减少高血压对人群的危害。