症状体征：
头痛，恶心、呕吐、体温升高，甚至出现精神和意识的改变，局部神经症状的恶化或癫痫。
嗜睡、恶心、呕吐、易怒、食欲不振、兴奋性增高、学习记忆力减退等
诊断检查：
1.放射性脑损伤
1.1诊断
1.1.1剂量阈值：分次照射脑累积剂量≥601Gy;一次照射或等效一次照射剂量≥10Gy。放射治疗所致的损伤与分割方式和受照体积有关。
1.1.2临床表现：依据各种不同症状的发生是假，可分为三期：
a)急性：常发生于照射后数天至1个月，表现为头痛，恶心、呕吐、体温升高，甚至出现精神和意识的改变，局部神经症状的恶化或癫痫，一般可以恢复。
b)早迟发反应期：常发生于照射后1个月至6个月，表现为嗜睡、恶心、呕吐、易怒、食欲不振、兴奋性增高、学习记忆力减退等，也可表现为一过性、自限性的疲劳感或局部神经症状的恶化。
c)晚迟发反应期：常发生于照射6个月后，根据病变的范围可分为局限性脑坏死和弥漫性脑白质损伤;局限性脑坏死的症状和体征取决于照射部位，常表现为一侧运动、感觉和神经反射障碍、失语、癫痫、意识障碍和精神异常等;弥漫性脑白质损伤可出现精神症状，包括人格改变、记忆力减退、精神错乱、注意力降低、学习困难、明显痴呆等，严重可致死。
d)对一次或短时间(数日)内分次受到大于50Gy剂量的全身照射，出现频繁呕吐和腹泻。休克、共济失调、肌张力增强、震颤、抽搐、昏睡、定向和判断力减退时，按GBZ104的规定诊断和处理
2.放射性脊髓损伤
2.1诊断
2.1.1剂量阈值：分次照射脊髓累积剂量≥45Gy;一次照射或等效一次照射剂量参照放射性脑损伤。
2.1.2临床表现，放射性脊髓损伤因临床类型的不同，临床表现多种多样。
2.1.2.1慢性进行性放射脊髓损伤是最常见的类型，起病隐匿，常出现一侧或双侧下肢感觉障碍，如肢体麻木、刺痛、触电感、烧灼感、乏力等，以后逐渐进展出现运动障碍，脊髓半切损伤或完全性横贯性损害。
2.1.2.2肌萎缩型放射性脊髓损伤较少见，主要因脊髓前角细胞损伤所致，临床表现为双下肢迟缓性瘫痪，属下运动神经元损害，无明显的感觉和括约肌障碍。
2.1.2.3急性放射性脊髓损伤，临床表现为急性起病，在数小时或数天内发展为截瘫或四肢瘫，以后病情处于静止状态，因为放射诱导的脊髓梗塞所致，为上运动神经损害，表现为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性;;伴损害平面以下的深浅感觉障碍。
2.1.2.4短暂型放射性脊髓损伤，主要表现为感觉异常以及典型的低头曲颈触电征，一般发生于放射治疗1个月-6个月，经休息和药物治疗后可完全消失，个别严重者也可发展为慢性进行性放射性脊髓损伤。
3.放射性脑神经损伤
3.1诊断
3.1.1 剂量阈值：分次照射脑神经累积剂量≥60G。一次照射或等效一次照射剂量≥15Gy;分次照射视神经累积剂量≥55G;一次照射或等效一次照射剂量≥7Gy。
3.1.2临床表现：潜伏期较长(≥1年)
a)损伤嗅神经可致嗅觉减退、丧失;
b)放射性视神经损伤的初始表现为视野缺损(中心暗点、旁中心暗点、象限性或颞恻偏盲)、突发的无痛的单眼视力丧失，也可继发于短暂的发作性视力模糊，某些患者在数周或数月出现对侧视力下降，病出项眼眶周围及眶周围及眶后疼痛，临床分为前部充血性视神经损伤及球后部视神经损伤两种类型;
c)损伤动眼神经、滑车神经、外展神经共同支配眼球运动，损伤时可致眼球运动障碍;
d)损伤三叉神经时，可出现面部感觉异常，、缺失、咀嚼无力等症状;
e)损伤面神经是，可出项面部表情肌的麻痹，味觉减退、缺失;
f)损伤听神经是，早期可出现耳鸣、高频率声区的失听，晚期出现听力下降及听力丧失，眩晕、呕吐、平衡等障碍;
g)损伤舌咽神经、迷走神经时可出现软腭及咽后壁感觉减退、缺失、饮水呛咳及声嘶;
h)损伤副神经是，可出现耸肩及转颈无力或不能，有时伴有慢性手臂痛;
i)损伤舌下神经后因单侧或双侧舌肌瘫痪可出现吞咽及构音困难。后组脑神经因解剖关系密切，可同时损伤，颈部交感神经干损伤或后组脑神经损伤常出现或那综合征;合并口腔粘膜损伤时按GBZ162处理。
治疗方案：
1.放射性脑损伤处理原则
凡在放疗过程中或局部大剂量意外受照后出现头痛、恶心、呕吐、体温、升高等应立即暂停放疗和脱离射线，并进行综合治疗。
1.1脑水肿的处理：急性期和早迟发起的脑水肿主要以脱水治疗为主，晚迟发期的脑水肿任然以脱水治疗为主，但用药时间要长。
1.2改善微循环。
1.3改善脑代谢。
1.4营养神经。
1.5手术治疗。、
对颅内压明显增高、出现定位体征、局限性脑坏死或伴囊性变者应考虑手术治疗，可根据具体情况选用开窗术、分流术或坏死灶清除术。
1.6对合并放射性皮肤损伤者按GBZ1106进行诊治。对伴有发热、造血系统损害者按GBZ104给予处理。
2.放射性脊髓损伤
2.2处理原则
2.2.1内科保守治疗。
2.2.1.1全身治疗：加强营养，给予高蛋白和富含维生素及微量元素的饮食，注意水、电解质及酸碱平衡，出现瘫痪应加强护理，合并括约肌功能障碍致大小便失禁区继发褥疮、尿路感染等可采取相应的处理。
2.2.1.2其余治疗同上
2.2.2手术治疗：对上运动神经元受损导致的肢体痉挛性瘫痪，肌张力明显增高时可行选择脊神经后根切断术。
3.放射性脑神经损伤
3.3处理原则
3.3.1脱离射线，支持治疗。
3.3.2对症治疗：如有疼痛可应用止痛药物包括非甾体类消炎药、抗癫痫药、麻醉性镇痛药。伴有焦虑可应用镇静药物。
3.3.3营养神经。
3.3.4康复治疗：理疗如电离子透入疗法、针刺或电针治疗;肌肉按摩、功能训练等。
3.3.5预防并发症
预防及预后：
经常吃一些营养神经的食物，如核桃，桑葚，猪脑，忌辛辣食物。
