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法定职业病之放射性肿瘤

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放射性肿瘤是指接受电离辐射照射后发生的与所受该照射具有一定程度病因学联系的恶性肿瘤。

症状体征:

表现为各种癌症症状。

诊断检查:

1. 判断依据

1.1 有接受一定剂量某种射线照射的历史和受照法定个人剂量监测记录资料。

1.2 受照经一定潜伏期后发生下列特定类型的原发性恶性肿瘤并且得到临床确诊。

1.2.1 接受氡子体照射后发生的肺癌。

1.2.2 接受X或γ射线照射后发生的白血病(除外慢性淋巴细胞性白血病);甲状腺癌和乳腺癌(女性)。

1.2.3 接受镭-226a射线照射后发生的骨恶性肿瘤。

1.3 根据患者性别,受照时年龄,发病潜伏期和受照剂量按第3章和附录A所列方法计算所患恶性肿瘤起因于所受照射的病因概率(probability of causation,简称PC)。

1.4 PC》50%者可判断为放射性肿瘤。

2 照射诱发恶性肿瘤病因概率的计算

2.1 为计算病因概率(PC)需要由有关医学部门和专业剂量监测部门提供下列资料:

2.1.1 患者的姓名、性别、年龄、癌症诊断(包括细.1.2 由个人剂量档案或有关记载获得的该人受到有关照射时靶器官的吸收剂量、接受射线的种类、照射条件、开始受照时间和照射延续时间。兼有化学致癌物质职业性暴露时,应对致癌物的种类、暴露水平和暴露时间加以说明。

2.2 根据上述资料,利用附录A提供的计算方法和参数,求出所患癌症起因于既往所受照射的PC。

2.3 在诊断职业性照射复合化学致癌物职业性暴露所致某种职业癌时可按相加模型利用各自的危险系数计算复合暴露的PC。

3 职业性放射性肿瘤的诊断

3.1 起因于职业性照射的放射性肿瘤可以诊断为职业性放射性肿瘤。

3.2 职业照射复合职业性化学致癌暴露,辐射致癌在危险增加中的相对贡献大于1/2,合计病因概率PC》50%者也诊断为职业性放射性肿瘤。

治疗方案:

根据恶性肿瘤的种类、类型和发展阶段采取与同类一般肿瘤相同的方法进行积极治疗与处理。

预防及预后:

科学预防恶性肿瘤的态度应该是注重定期体检,在健康管理上充分考虑和综合权衡,同时应注意营养平衡。

1、每年定期对自己以及家人进行详细、全面、科学的体检。

2、养成良好的生活习惯,戒烟限酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

3、不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者,酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品。

4、有良好的心态应对压力,不要过度疲劳。

5、加强体育锻炼,多出汗可使体内酸性物质随汗液排出体外,从而避免酸性体质。

6、生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等,都会加重体质酸化,增加患癌可能。

预防恶性肿瘤贵在提高健康意识,加强对健康的投资和管理,并改变一些可能致癌的不良生活习惯,是预防恶性肿瘤的最有效的办法。慈铭集团总裁留德医学博士韩小红指出,注重定期体检和健康管理,可以减少患癌的危险性,特别是恶性肿瘤高危人群。体检是健康管理的基础,定期体检可使受检人全面、细致、科学地了解自身的健康状况。f

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