二甲基甲酰胺(DMF) 是一种无色，有鱼腥味的液体，主要作为有机溶剂用于制造清腈纶和氯纶，亦用于有机合成、染料、制药、树脂、皮革等工业生产。本品蒸发后，可经呼吸道吸收，液体也可经完整的皮肤及消化道进入人体引起中毒。急性中毒发生于生产设备故障，设备漏液，或在设备检修前反应塔冲洗、通风不彻底，检修过程中过量接触而引起。以DMF作为树脂、染料稀释剂时，在树脂涂布上浆时，也易发生中毒。危害二甲基甲酰胺可以经呼吸道、皮肤和胃肠道吸收进入体内，对皮肤、黏膜有刺激性，进入人体后可损伤中枢神经系统和肝、肾、胃等重要脏器。
A.1 职业性接触二甲基甲酰胺，可经呼吸道及皮肤吸收引起中毒，由于毒物侵入途径与接触量不同，可有6—24小时潜伏期，故短期内接触较大剂量出现接触反应表现者，应观察24小时。
A.2 职业性二甲基甲酰胺中毒的临床特点，是以消化系统尤其是肝脏损害为主，可有出血性胃肠炎，皮肤粘膜刺激症状，直接接触可出现皮炎或皮肤灼伤。
症状体征：
1.急性中毒
吸入高浓度DMF或皮肤大面积污染后可引起急性中毒。发病潜伏期视接触量和接触时间而定，一般为6一12小时，吸入中毒时，可产生眼及上呼吸道刺激症状，表现为眼结膜、咽部充血及不适，出现头痛、头晕、嗜睡，但以消化道症状最为突出，患者有恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹痛等。腹痛位于上腹部或脐周，为持续性或阵发性，进食后加重，但压痛较轻，无肌卫及反跳痛，可与外科急腹症鉴别。体检可见肝脏肿大、肝区叩痛、少数患者皮肤黄染。纤维胃镜可见食道下段至十二指肠粘膜充血水肿、点状出血。EKG出现一过性改变，表现为心肌损害、束支传导阻滞、心率、心律异常。实验室检查:可见肝功能异常，一般出现在中毒数日后，血清甘胆酸升高和前白蛋白降低，且较为敏感;血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)轻、中度增高，γ-谷氨酰基转肽酶 (γ-GT)增高。周围血白细胞增高或降低、血小板减少、尿常规可见蛋白尿、尿隐血阳性、尿胆素原增高。
2.慢性作用
长期接触后可出现上呼吸道刺激症状及神经衰弱症状群。在低浓度下可出现消化系统症状，表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、便秘。
长期接触并超过阀限值可有肝功能异常、蛋白尿及心电图改变。
诊断检查：
1.诊断原则
根据短期内有较大量二甲基甲酰胺的接触史;以肝脏损害为主的临床表现，及实验室检查结果，结合现场劳动卫生学调查，经综合分析并排除其它原因引起的类似疾病，方可诊断。
2 接触反应
具有下列一项者
a)接触后有头晕、恶心、食欲不振等症状，腹部无阳性体征，实验室检查无异常;
b)接触后皮肤、粘膜出现灼痛、胀痛、麻木等刺激症状。
3 诊断及分级标准
3.1 轻度中毒
具备下列一项者
a)表现符合急性轻度中毒性肝病(GBZ5l-4.1.1);
b)出血性胃肠炎。
3.2 中度中毒
表现符合急性中度中毒性肝病(GBZ51-4.1.2)。
3.3 重度中毒
表现符合急性重度中毒性肝病(GBZ51-4.1.2)。
治疗方案：
处理原则
1 治疗原则
1.1 脱离现场，脱去污染的衣物，皮肤污染时立即用清水冲洗。
1.2 无特效解毒药物，主要保护肝脏。治疗出血性胃肠炎等对症治疗。
1.3 重度中毒者可应用肾上腺糖皮质激素。
2 其他处理
2.1 轻度中毒治愈后可恢复原工作;中度中毒治愈后，一般不应从事肝脏毒物作业;重度中毒治愈后，不宜再从事毒物作业。
2.2 如需劳动能力鉴定，按GB/T16180处理。
预防及预后：
预防相关的工业领域应对二甲基甲酰胺进行密闭管理，工作场所应有有效的通风设备。要加强空气中二甲基甲酰胺的监测，空气中二甲基甲酰胺的最高允许浓度为10mg/m3。工作人员要配备必要的防护设备，做好上岗前和在岗的定期医学监护。
