职业性牙酸蚀病是较长时间接触各种酸雾或酸酐所引起的牙体硬组 织脱钙缺损。其临床表现除前牙牙冠有不同程度缺损外,还有牙齿对冷、 热、酸、甜等刺激敏感,严重者牙冠大部分缺损或仅留下残根。是生产和使用酸的工人的一种较常见口腔职业病。
其临床表现除前牙牙冠有不同程度的缺损外,还表现有牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感,常伴有牙龈炎、牙雕出血、牙痛、牙松动感等,严重者牙冠大部分缺损,或仅留下残根,可有髓腔暴露和牙髓病变。
诊断原则
根据接触酸雾或酸酐的职业史,以前牙硬组织损害为主的临床表现,参考现场劳动卫生学调查结果,进行综合分析,排除其他牙齿硬组织疾病后,方可诊断。
观察对象
前牙区有两个或两个以上牙齿为可疑牙酸蚀者,可列为观察对象。
诊断及分级标准
一度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为一级牙酸蚀者,可诊断为一度牙酸蚀病。
二度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为二级或三级牙酸蚀者。可诊断为二度牙酸蚀病。
三度牙酸蚀病
前牙区有两个或两个以上牙齿为四级牙酸蚀者,可诊断为三度牙酸蚀病。
1 治疗原则
1 有牙本质过敏症状者,可给予含氟或防酸脱敏牙膏刷牙或含氟水漱口,必要时可用药物进行脱敏治疗。
1.2 一度牙酸蚀病是否要作牙体修复,可视具体情况决定。二度牙酸蚀病应尽早作牙体修复。三度牙酸蚀病可在牙髓病及其并发症治疗后再进行牙体修复。
2 其他处理
2.1 观察对象:每半年复查一次,不需作特殊处理。
2.2 一、二、三度牙酸蚀病:治疗修复后,在加强防护条件下,可不调离酸作业。
预防
加强生产现场密闭通风,降低空气中酸雾浓度。加强个体防护,工作时坚持戴防酸口罩,下半时漱口。经常使用含氟牙膏或防酸牙膏有一定保护作用。定期作口腔保健检查,发现问题及时治疗。