电离辐射性白内障发生和发展有2个方面：

①放射线等直接辐射对晶状体的直接作用;

②放射线等对虹膜睫状肌血管系统作用，结果引起房水循环动态变化，从而降低晶状体在房水中的气体交换。

这二者都直接或间接影响到白内障的发生和发展。

晶状体前囊下的生长区上皮细胞受到电离辐射作用后，细胞核受损伤引起变性染色体畸形、核碎裂、细胞有丝分裂受到明显抑制，这些受损伤而发生变化的上皮细胞移到并堆积在晶状体的后部，如借助裂隙灯显微镜检查，检查者可以看到不透明的斑点，如损伤进一步发展损伤而导致变性的细胞，可在晶状体后部堆积成不透明的环晶状体纤维变性，整个晶状体变混浊。

电离辐射白内障的症状

1.白内障形成的潜伏期 晶状体对各种放射线伤后表现基本相同，接受放射线后发病潜伏期不一，可数月、数年或十几年，其与接受放射线的种类、放射量的多少，以及年龄等有关，X线引起发病在2～4年，中子射线几个月即可使患者出现症状，总之年龄愈小潜伏期愈短;剂量愈大潜伏期愈短;条件不同差别甚大。

2.白内障的临床形态 X射线、γ射线及中子照射所产生的白内障临床形态基本相同，人的辐射性白内障临床经过可分为4个阶段：

第一阶段：初起晶状体后极部囊下皮质出现数个粉末状混浊小点，或呈白色、灰色、金色、彩虹色，后囊下皮质内有小空泡，这个阶段不引起视力损害。

第二阶段：经过一段时间后混浊小点逐渐增多，聚积形成环状，当混浊区扩大到1～2mm直径时，可见其周围有空泡与颗粒散布，以后混浊扩大成盘状混浊，直径3～4mm。

第三阶段：时间更长后，囊下混浊更多，渐次形成盘状，外形不规则，有时呈数层，重叠形式盘形混浊，逐渐向赤道方向及前后扩大。同时晶状体皮质内发生自赤道部伸向中央的楔形混浊，有时这种起自周边的混浊较中央部混浊更早出现，周边混浊常呈黄褐色。

第四阶段：晶状体全部混浊不能与老年性白内障鉴别。