一、健康的概念

随着社会的进步和科学技术的迅猛发展，人们对健康的认识处在不断更新之中。过去，人们常常幸巴健康理解为“不生病”或“不虚弱”，认为无病就健康。其实，这种理解是很片面的。

1978年9月12日，WHO在国际初级卫生保健大会发表的《阿拉木图宣言》中重申：“健康不仅仅是没有疾病或不虚弱，而是身体和精神的健康和社会适应良好的总称”。并且提出健康是人的基本权力，达到尽可能的健康水平，是世界范围的一项最重要的社会目标。这样，健康的概念就大大超出了不患病的范围。同时又把人体的健康与生物的、心理的和社会的关丞.紧密地联系起来了，即三维健康观。

对健康概念的进一步认识，还可从下面四个方面进行理解：

1.“健康”的概念涵盖了生理、心理和社会三个层面。生理意义上的健康，指躯体与器官的健康，要求无病而且健壮;心理意义上的健康，指精神与智力的正常;社会意义上的健康指有良好的人际交往和社会适应的能力。只有在这三个方面均衡发展的人，才是一个健康的人。目前，WHO已将“道德健康”纳人健康的范畴，强调一个人不仅要对自己的健康负责任，而且要对他人的健康负责任，即健康者不以他人的利益来满足自己的需要，且具有辨别真与伪、善与恶、美与丑、荣与辱等是非观念，能按照社会行为的规范来约束自己及支配自己的思想和行为。

2、人的健康状况是不断变化的。从某种意义上讲，“健康”和“疾病”没有严格的界限，在特定的条件下，健康与疾病并存。疾病有轻重之分，健康也有一般意义上的和最高意义上的区别，所谓“完全幸福安康的状态”可以说是一种理想的健康状态。但这种完全意义上的健康，对于人类而言，就如灯塔对于海上夜行的航船一样，起到一个正确的导航作用，因此，只有坚持不懈地追求，才能保持一种健康的状态;并且，在一旦患了疾病以后，又能及时有效到控制，并尽快恢复健康。

3、疾病或健康包括精神与生理两部分，病因则包括生物与社会两方面。如结核病从生理意义上来看，是由于结核杆菌引起的，但从社会文化上看，贫困、住房拥挤、营养不良，过度劳累等是主要因素。

4、随着医学模式由单纯的“生物医学模式”演变成为“生物—心理—社会医学模式”。为了提高健康水平，控制疾病策略也发生了深刻的变化。如表1-1。

随着科学技术的飞速发展以及城市的不断扩张和人口向城市的不断迁移，其所带来的负面效应如水土流失， 污染等对健康的影响越来越引起人们的关注，因而，一种崭新的健康观诞生了，即生态大众健康，这种崭新的健康强调人的健康和环境息息相关，健康的追求与实现不是某一领域的单独努力所能达到的，健康就如和平一样，需要多科学跨部门的共同协调与合作。